Isokinetismo

Definição

O isocinetismo refere-se a um modo de contração muscular dinâmica voluntária, cuja particularidade é que se realiza a uma velocidade constante graças a uma resistência auto-adaptada. Esta regulação da velocidade é assegurada por um dispositivo externo denominado “dinamómetro isocinético”. Ele é assim diferente de trabalho isotónico à carga constante e de trabalho isométrico ou estático à comprimento constante.

O isocinetismo foi desenvolvido em 1967 em resposta a um pedido da NASA, que pretendia avaliar a atrofia muscular resultante da ausência de peso nos voos espaciais. James PERRINE definiu as bases de um dinamómetro isocinético capaz de medir em tempo real todas as variáveis do movimento de uma única articulação.

Princípio de funcionamento

O doente actua sobre um mecanismo ou recetor. A sua ação não pode exceder a velocidade programada pelo seu fisioterapeuta. Enquanto o paciente se mantiver abaixo da velocidade programada, não há resistência. O esforço torna-se significativo a partir do momento em que o doente atinge a velocidade pretendida. A resistência da máquina adapta-se sempre ao esforço necessário para manter uma velocidade constante. Se, por várias razões (aparecimento de dores, insuficiência muscular), o esforço desenvolvido pelo paciente diminuir, a resistência do dinamómetro diminui para permitir que o paciente mantenha a sua velocidade de trabalho. Desta forma, utilizando um sensor, é possível determinar a força desenvolvida pelo paciente em qualquer ponto do movimento.

Descrição do CON-TREX MJ

O sistema isocinético multi-articular CON-TREX® MJ é um sistema versátil de teste, treino e terapia rotacional para testar e treinar todas as principais articulações, tanto do membro superior como do inferior, numa cadeia cinética aberta. O dinamómetro CON-TREX® MJ é o modelo mais modular, permitindo obter resultados de ensaio objectivos e reprodutíveis em todos os modos de trabalho. O design do CON-TREX® MJ é extremamente ergonómico: a posição do banco, a distância entre eixos e o ângulo do encosto podem ser ajustados eletronicamente com o toque de um botão. O assento e o encosto almofadados oferecem o máximo conforto, mesmo durante longas sessões de treino. Além disso, são fáceis de limpar e desinfetar.
Sentado, deitado ou de pé: CON-TREX® MJ oferece a máxima adaptabilidade em todas as situações. É utilizado para analisar a resistência estática e dinâmica de uma articulação. O objetivo do treino funcional da força muscular resultante é a melhoria das capacidades de coordenação com possível monitorização e correção durante o treino ou a terapia.
Graças ao seu sistema de acessórios, o CON-TREX® MJ pode ser ajustado de forma muito precisa para cada articulação, com a máxima estabilidade. Os adaptadores são perfeitamente ajustáveis à situação anatómica do paciente.

Dependendo da direção do movimento, existem diferentes tipos de carga muscular nos modos dinâmicos: concêntrico/concêntrico, concêntrico/ecêntrico, excêntrico/concêntrico e excêntrico/ecêntrico. O CON-TREX tem apenas os seguintes tipos de carga combinada: CON/CPM, CPM/ COIN, CPM/ECC e ECC/CPM.

Principais características

O comportamento inovador do controlo balístico permite acelerações mais elevadas e, por conseguinte, um movimento mais rápido, através do pré-cálculo do movimento esperado. Isto resulta numa redução significativa da influência dos momentos de inércia. No modo balístico, é possível efetuar movimentos isocinéticos a velocidades mais elevadas ou a uma velocidade definida durante períodos mais longos. O modo balístico optimiza o treino e o teste com movimentos e cargas funcionais e realistas.

Os doentes com força limitada são frequentemente incapazes de mover segmentos individuais do seu corpo sem ajuda. Isto significa que é necessária uma compensação ativa para estas influências estáticas do peso ao longo de toda a amplitude de movimento. Enquanto o movimento é executado, o dinamómetro pode reduzir continuamente as forças externas ou mesmo compensá-las completamente; isto produz uma situação “sem gravidade” para o paciente, em que cada movimento pode ser executado com um dispêndio mínimo de força.

A taxa de amostragem extremamente elevada de 4000 Hz garante um controlo extremamente preciso do dinamómetro e reduz os efeitos indesejáveis (desvio da frequência temporal no sistema de controlo) abaixo do limiar de perceção. Graças à transmissão sem folga, não se sente qualquer folga durante a inversão do movimento, o que é particularmente relevante para movimentos altamente dinâmicos (como o lançamento). Permite igualmente a prática de sequências de movimento únicas, como a combinação de movimentos contínuos passivos (CPM) com cargas concêntricas ou excêntricas.

Os batentes mecânicos continuamente ajustáveis limitam a amplitude de movimento diretamente no dinamómetro. Além disso, a posição dos pontos de paragem do movimento é controlada pelo sistema e corresponde constantemente ao padrão de movimento selecionado. Deste modo, o software impede, de forma redundante, que a amplitude do movimento seja ultrapassada.

Nos sistemas CON-TREX®, o dinamómetro é deslocado na direção do paciente. A cabeça flexível do dinamómetro permite uma regulação precisa e muito estreita do eixo de rotação do dinamómetro em relação ao eixo da articulação.

Aplicações

CON-TREX® pode ser utilizado no diagnóstico precoce e na terapia preventiva de lesões do sistema músculo-esquelético em reabilitação. É também utilizado na investigação científica e na otimização do desempenho. As máquinas CON-TREX® são adequadas para a medição e análise graças à sua elevada precisão, o que as torna particularmente adequadas para uma utilização científica. No treino e na terapia, visam melhorar as capacidades musculares (nos domínios da força e da resistência), bem como as capacidades sensório-motoras. Com as suas capacidades de medição versáteis e software de exercício intuitivo, o CON-TREX® é ideal para as seguintes aplicações:

Reabilitação ortopédica e traumatologia:

  • Diagnóstico e reabilitação das deficiências músculo-esqueléticas: Os desequilíbrios musculares podem perturbar a sequência ideal dos movimentos e ter efeitos nocivos nas articulações ou, consoante o tipo de desporto, podem até ser desejáveis ou necessários. CON-TREX® ajuda a registar, detetar e analisar estes desequilíbrios. As máquinas CON-TREX® também podem ser utilizadas para eliminar eficazmente os desequilíbrios musculares. Uma vantagem particular é que o movimento que está a ser testado pode ser treinado ao mesmo tempo.
  • Próteses: As máquinas CON-TREX® podem ser utilizadas para a reabilitação após a substituição de uma articulação artificial. Mesmo com uma força muscular muito baixa, os doentes podem treinar ativamente e melhorar a sua musculatura a uma velocidade de movimento razoável. Isto significa que a perda de força é reduzida ao mínimo e que a mobilidade das articulações se mantém ou melhora.

Reabilitação neurológica :

  • Quando o desempenho é prejudicado por razões neurológicas, por exemplo, após uma lesão cerebral ou um acidente vascular cerebral, o trabalho de reabilitação centra-se no restabelecimento da coordenação e do controlo do trabalho realizado pelos músculos. A Sociedade Alemã de Neurologia apela à mobilização funcional precoce dos doentes que sofreram um acidente vascular cerebral. O CON-TREX® é adequado para esta tarefa graças à sua função de exercício e treino em modo de movimento passivo contínuo: o membro afetado do paciente é movido pelo CON-TREX® enquanto o paciente pode simultaneamente tentar controlar e mover o membro de forma independente. O CON-TREX® visualiza simultaneamente o desempenho contínuo do paciente, o que significa que o treino pode ser seguido em tempo real no monitor e que mesmo o mais pequeno avanço é imediatamente reproduzido no ecrã. Isto aumenta a motivação do doente para aumentar a eficácia da reabilitação através da cooperação ativa e do biofeedback. Este objetivo só pode ser alcançado de forma limitada através dos métodos de formação “clássicos”. O treino com biofeedback, particularmente com uma carga submáxima, não só é eficaz na correção de deficiências musculares, como também é um excelente método para melhorar as capacidades de coordenação.

Melhorar o desempenho :

  • As máquinas CON-TREX® são utilizadas no desporto de alto nível, especialmente quando se trata de avaliar objetivamente a aptidão física dos atletas e otimizar o seu progresso no treino. Vários testes de força que podem ser efectuados em intervalos regulares fornecem aos treinadores e aos atletas um feedback preciso sobre a eficácia dos seus métodos de treino. Na reabilitação de atletas de topo após uma lesão, as máquinas CON-TREX® facilitam as sessões de treino e ajudam a reduzir o tempo de inatividade.