Isocinétisme

Définition

L’isocinétisme désigne un mode de contraction musculaire volontaire dynamique dont la particularité est de se dérouler à vitesse constante grâce à une résistance auto-adaptée. Cette régulation de vitesse est assurée par un appareil externe, appelé « dynamomètre isocinétique ». Il est donc différent du travail isotonique à charge constante et du travail isométrique ou statique à longueur constante.

L’isocinétisme est né en 1967 pour répondre à une demande de la NASA qui voulait évaluer l’atrophie musculaire consécutive aux vols spatiaux en apesanteur. James PERRINE définit les bases d’un dynamomètre isocinétique capable de mesurer en temps réel toutes les variables du mouvement d’une articulation prise isolément.

Principe de fonctionnement

Le patient agit sur un mécanisme ou récepteur. Son action ne peut pas dépasser la vitesse programmée par votre kinésithérapeute. De ce fait, tant que le patient reste sous la vitesse programmée, il ne rencontre aucune résistance. L’effort devient significatif dès que le patient atteint la vitesse demandée. La résistance de la machine s’adapte à tout moment à l’effort développé pour maintenir la vitesse constante. Si pour de diverses raisons (survenue de douleurs, insuffisance musculaire), l’effort développé par le patient diminue, la résistance du dynamomètre diminue afin de permettre au patient de conserver sa vitesse de travail. De cette manière, par l’intermédiaire d’un capteur, il devient possible de connaître, en tout point du mouvement, la force développée par le patient.

Description du CON-TREX MJ

Le système multiarticulations isocinétiques CON-TREX® MJ est un système polyvalent de test, d’entraînement et de thérapie rotatif pour tester et entraîner toutes les principales articulations, que ce soit des membres supérieurs ou inférieurs en chaîne cinétique ouverte. Le dynamomètre CON-TREX® MJ est le modèle le plus modulable, ce qui rend possibles des résultats de test objectifs et reproductibles dans tous les modes de travail. La conception du CON-TREX® MJ est extrêmement ergonomique : la position du siège, l’empâtement et l’inclinaison du dossier peuvent être ajustées électroniquement en appuyant sur un bouton. Le siège et le dossier rembourrés offrent un maximum de confort, même pendant de longues séances d’entraînement. De plus, ils sont faciles à nettoyer et à désinfecter.
Entraînement assis, couché ou debout : CON-TREX® MJ offre une adaptabilité maximale dans tous les cas. Il permet d’analyser à la fois la force statique et dynamique d’une articulation.  L’entraînement fonctionnel de la force musculaire cible qui en résulte est l’amélioration des compétences de coordination avec une surveillance et une correction possibles pendant l’entraînement ou la thérapie.
Grâce à son système d’accessoires, le CON-TREX® MJ permet un réglage très précis pour chaque articulation avec une stabilité maximale. Les adaptateurs sont parfaitement réglables en fonction de la situation anatomique du patient.

Selon la direction du mouvement, différents types de charge musculaire existent dans les modes dynamiques : concentrique/concentrique, concentriques/excentrique, excentrique/concentrique et excentrique/excentrique. Sont uniques sur la CON-TREX les types de charges combinées : CON/CPM, CPM/ COIN, CPM/ECC et ECC/CPM.

Fonctionnalités principales

Un comportement de contrôle balistique innovant permet d’obtenir des accélérations plus élevées et donc un mouvement plus rapide en précalculant le mouvement à prévoir. Cela se traduit par une réduction significative de l’influence des moments d’inertie. En mode balistique, il est possible d’effectuer de manière isocinétique des vitesses de mouvement plus élevées ou une vitesse définie pendant de plus longues périodes. Le mode balistique optimise l’entraînement et les tests avec des mouvements et des charges fonctionnels et réalistes.

Les patients ayant peu de force sont souvent incapables de déplacer des segments individuels de leur corps sans assistance. Cela signifie que la compensation active pour ces influences statiques de poids est requise sur toute l’amplitude du mouvement. Pendant que le mouvement est effectué, le dynamomètre peut continuellement réduire les forces externes ou même les compenser complètement ; cela produit une situation « sans gravité » pour le patient où chaque mouvement peut être effectué avec une dépense de force minimale.

Le taux d’échantillonnage extrêmement élevé de 4000 Hz assure un contrôle extrêmement précis du dynamomètre et réduit les effets indésirables (écart de fréquence temporelle dans le système de commande) sous le seuil de perception. Grâce à la transmission sans jeu, aucun jeu ne peut être ressenti pendant l’inversion du mouvement, ce qui est particulièrement pertinent pour les mouvements très dynamiques (tels que le lancer). Cela permet également de pratiquer des séquences de mouvement uniques telles que la combinaison du mouvement continu-passif (CPM) avec une charge concentrique ou excentrique.

Les arrêts de mouvement mécaniques réglables en continu limitent la plage de mouvement directement au dynamomètre. En outre, la position des arrêts de mouvement est suivie par le système et constamment mise en correspondance avec le motif de mouvement sélectionné. Ainsi, le logiciel empêche de manière redondante le dépassement de l’amplitude du mouvement.

Dans les systèmes CON-TREX®, le dynamomètre est déplacé vers le patient. La tête flexible du dynamomètre permet un réglage précis et très étroit de l’axe rotatif du dynamomètre par rapport à l’axe articulaire.

Applications

CON-TREX® peut être utilisé dans le diagnostic précoce et la thérapie préventive des blessures du système musculo-squelettique en réadaptation. Il est également utilisé dans la recherche scientifique et l’optimisation des performances. Les machines CON-TREX® sont adaptées à la mesure et à l’analyse grâce aux niveaux élevés de précision et sont donc particulièrement adaptées à une utilisation scientifique. Dans l’entraînement et la thérapie, ils visent à améliorer les capacités musculaires (dans les domaines de la force et de l’endurance) ainsi que les compétences sensorimotrices. Grâce à ses capacités de mesure polyvalentes et au logiciel d’exercice intuitif, CON-TREX® est parfaitement adapté aux applications suivantes :

Rééducation orthopédique et traumatologie :

  • Diagnostic et réadaptation des déficiences musculo-squelettiques  : Les déséquilibres musculaires peuvent perturber la séquence idéale de mouvements et peuvent avoir des effets néfastes sur les articulations ou, selon le type de sport, peuvent même être souhaitables ou nécessaires. CON-TREX® aide à enregistrer, détecter et analyser ces déséquilibres. De plus, les machines CON-TREX® peuvent être utilisées pour éliminer efficacement les déséquilibres musculaires. Un avantage particulier est le fait que le mouvement testé peut être entraîné en même temps.
  • Prothèses : Les machines CON-TREX® peuvent être utilisées dans le domaine de la réadaptation après un remplacement artificiel des articulations. Même à très faible force musculaire disponible, les patients peuvent s’entraîner activement et améliorer leur musculature à une vitesse de mouvement raisonnable. Cela signifie que la perte de force est réduite au minimum et que la mobilité des articulations reste la même ou est améliorée.

Réadaptation neurologique :

  • Lorsque les performances sont diminuées pour des raisons neurologiques, par exemple, après une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral, le travail de réadaptation se concentre sur le rétablissement de la coordination et du contrôle du travail effectué par les muscles. La Société allemande de neurologie exige la mobilisation fonctionnelle précoce des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral. CON-TREX® est adapté à cette tâche grâce à sa fonction d’exercice et d’entraînement en mode de mouvement passif en continu : le membre du patient affecté est déplacé par CON-TREX® tandis que le patient peut simultanément tenter de contrôler et de déplacer le membre de manière autonome. CON-TREX® visualise simultanément les performances continues du patient, c’est-à-dire que la formation peut être suivie en temps réel sur le moniteur et même la plus petite des avancées est immédiatement reproduite à l’écran. Cela ajoute à la motivation du patient à accroître l’efficacité de la réadaptation grâce à sa coopération active et le biofeedback. Cela ne peut être réalisé que dans une mesure limitée en utilisant des méthodes d’entraînement « classiques ». L’entraînement à la bio-rétroaction, en particulier avec une charge sous-maximale, permet non seulement une correction efficace des déficiences musculaires, mais est également une excellente méthode pour améliorer les capacités de coordination.

Amélioration des performances :

  • Les machines CON-TREX® sont utilisées dans le sport de haut niveau, surtout lorsqu’il s’agit d’évaluer objectivement la forme physique et optimiser la progression de l’entraînement des athlètes. Divers tests de force qui peuvent être effectués à intervalles réguliers fournissent à la fois aux entraîneurs et aux athlètes une rétroaction précise sur l’efficacité de leurs méthodes d’entraînement. Lors de la réhabilitation des meilleurs athlètes après des blessures, les machines CON-TREX® facilitent les séances d’entraînement et contribuent à une diminution de la période d’indisponibilité.