Isocinetismo
Definizione
L’isocinetismo si riferisce a una modalità di contrazione muscolare dinamica volontaria, la cui particolarità è che avviene a velocità costante grazie a una resistenza autoadattata. Questa regolazione della velocità è fornita da un dispositivo esterno chiamato “dinamometro isocinetico”. Lui è così diverso da lavoro isotonico à carico costante e da lavoro isometrico o statico à lunghezza costante.
L’isocinetismo è stato sviluppato nel 1967 in risposta a una richiesta della NASA, che voleva valutare l’atrofia muscolare causata dal volo spaziale in assenza di peso. James PERRINE ha definito le basi di un dinamometro isocinetico in grado di misurare in tempo reale tutte le variabili del movimento di una singola articolazione.
Principio di funzionamento
Il paziente agisce su un meccanismo o recettore. La sua azione non può superare la velocità programmata dal fisioterapista. Finché il paziente rimane al di sotto della velocità programmata, non c’è resistenza. Lo sforzo diventa significativo non appena il paziente raggiunge la velocità richiesta. La resistenza della macchina si adatta in ogni momento allo sforzo necessario per mantenere una velocità costante. Se, per vari motivi (insorgenza di dolore, insufficienza muscolare), lo sforzo sviluppato dal paziente diminuisce, la resistenza del dinamometro diminuisce per consentire al paziente di mantenere la sua velocità di lavoro. In questo modo, un sensore può essere utilizzato per determinare la forza sviluppata dal paziente in qualsiasi punto del movimento.
Descrizione di CON-TREX MJ
Il sistema isocinetico multiarticolare CON-TREX® MJ è un sistema versatile di test, allenamento e terapia rotazionale per testare e allenare tutte le principali articolazioni, sia dell’arto superiore che inferiore, in una catena cinetica aperta. Il dinamometro CON-TREX® MJ è il modello più modulare, che consente di ottenere risultati oggettivi e riproducibili in tutte le modalità di lavoro. Il design del CON-TREX® MJ è estremamente ergonomico: la posizione del sedile, l’interasse e l’angolo dello schienale possono essere regolati elettronicamente con la semplice pressione di un pulsante. Il sedile e lo schienale imbottiti offrono il massimo comfort, anche durante le lunghe sessioni di allenamento. Inoltre, sono facili da pulire e disinfettare.
Seduti, sdraiati o in piedi: CON-TREX® MJ offre la massima adattabilità in tutte le situazioni. Viene utilizzato per analizzare la resistenza statica e dinamica di un giunto. L’obiettivo dell’allenamento funzionale della forza muscolare è il miglioramento delle capacità di coordinazione con un possibile monitoraggio e correzione durante l’allenamento o la terapia.
Grazie al suo sistema di accessori, il CON-TREX® MJ può essere impostato in modo molto preciso per ogni articolazione, con la massima stabilità. Gli adattatori sono perfettamente regolabili in base alla situazione anatomica del paziente.
A seconda della direzione del movimento, nelle modalità dinamiche esistono diversi tipi di carico muscolare: concentrico/concentrico, concentrico/eccentrico, eccentrico/concentrico ed eccentrico/eccentrico. Il CON-TREX ha solo i seguenti tipi di carico combinato: CON/CPM, CPM/ COIN, CPM/ECC e ECC/CPM.
Caratteristiche principali
L’innovativo comportamento del controllo balistico consente di ottenere accelerazioni più elevate e quindi movimenti più rapidi, calcolando in anticipo il movimento previsto. Ciò comporta una significativa riduzione dell’influenza dei momenti d’inerzia. In modalità balistica, è possibile eseguire movimenti isocinetici a velocità più elevate o a una velocità definita per periodi più lunghi. La modalità balistica ottimizza l’allenamento e i test con movimenti e carichi funzionali e realistici.
I pazienti con forza limitata spesso non sono in grado di muovere singoli segmenti del corpo senza assistenza. Ciò significa che è necessaria una compensazione attiva di queste influenze statiche del peso per l’intero arco di movimento. Durante l’esecuzione del movimento, il dinamometro è in grado di ridurre continuamente le forze esterne o addirittura di compensarle completamente; ciò produce una situazione di “assenza di gravità” per il paziente, in cui ogni movimento può essere eseguito con un dispendio minimo di forza.
La frequenza di campionamento estremamente elevata di 4000 Hz garantisce un controllo estremamente preciso del dinamometro e riduce gli effetti indesiderati (deviazione della frequenza temporale nel sistema di controllo) al di sotto della soglia di percezione. Grazie alla trasmissione senza gioco, non si avverte alcun gioco durante l’inversione del movimento, il che è particolarmente importante per i movimenti altamente dinamici (come il lancio). Permette inoltre di praticare sequenze di movimento uniche, come la combinazione di movimento continuo-passivo (CPM) con carico concentrico o eccentrico.
I fermi meccanici regolabili in continuo limitano il campo di movimento direttamente sul dinamometro. Inoltre, la posizione degli arresti di movimento viene tracciata dal sistema e costantemente abbinata al modello di movimento selezionato. In questo modo, il software impedisce in modo ridondante il superamento dell’ampiezza del movimento.
Nei sistemi CON-TREX® il dinamometro viene spostato verso il paziente. La testa flessibile del dinamometro consente di regolare l’asse di rotazione del dinamometro in modo preciso e molto vicino all’asse dell’articolazione.
Applicazioni
CON-TREX® può essere utilizzato nella diagnosi precoce e nella terapia preventiva delle lesioni all’apparato muscolo-scheletrico nella riabilitazione. Viene utilizzato anche nella ricerca scientifica e nell’ottimizzazione delle prestazioni. Le macchine CON-TREX® sono adatte alla misurazione e all’analisi grazie ai loro elevati livelli di precisione, che le rendono particolarmente adatte all’uso scientifico. Nell’allenamento e nella terapia, mirano a migliorare le capacità muscolari (nelle aree della forza e della resistenza) e le abilità sensomotorie. Grazie alle sue versatili capacità di misurazione e al software di esercizio intuitivo, CON-TREX® è ideale per le seguenti applicazioni:
Riabilitazione ortopedica e traumatologia:
- Diagnosi e riabilitazione delle carenze muscolo-scheletriche: gli squilibri muscolari possono interrompere la sequenza ideale dei movimenti e avere effetti dannosi sulle articolazioni o, a seconda del tipo di sport, essere addirittura auspicabili o necessari. CON-TREX® aiuta a registrare, rilevare e analizzare questi squilibri. Le macchine CON-TREX® possono essere utilizzate anche per eliminare efficacemente gli squilibri muscolari. Un vantaggio particolare è che il movimento da testare può essere allenato contemporaneamente.
- Protesi: le macchine CON-TREX® possono essere utilizzate per la riabilitazione dopo la sostituzione di un’articolazione artificiale. Anche con una forza muscolare molto bassa, i pazienti possono allenarsi attivamente e migliorare la propria muscolatura a una velocità di movimento ragionevole. Ciò significa che la perdita di forza è ridotta al minimo e la mobilità articolare rimane invariata o migliora.
Riabilitazione neurologica :
- Quando le prestazioni sono compromesse per motivi neurologici, ad esempio dopo una lesione cerebrale o un ictus, il lavoro di riabilitazione si concentra sul ripristino della coordinazione e del controllo del lavoro svolto dai muscoli. La Società tedesca di neurologia chiede la mobilizzazione funzionale precoce dei pazienti colpiti da ictus. CON-TREX® è adatto a questo compito grazie alla sua funzione di esercizio e allenamento in modalità di movimento passivo continuo: l’arto colpito del paziente viene mosso da CON-TREX® mentre il paziente può contemporaneamente cercare di controllare e muovere l’arto in modo indipendente. CON-TREX® visualizza contemporaneamente le prestazioni in corso del paziente, il che significa che l’allenamento può essere seguito in tempo reale sul monitor e che anche il più piccolo progresso viene immediatamente riprodotto sullo schermo. Questo aumenta la motivazione del paziente ad aumentare l’efficacia della riabilitazione attraverso la cooperazione attiva e il biofeedback. Questo obiettivo può essere raggiunto solo in misura limitata con i metodi di formazione “classici”. L’allenamento con biofeedback, in particolare con un carico submassimale, non solo è efficace per correggere le carenze muscolari, ma è anche un metodo eccellente per migliorare le capacità coordinative.
Migliorare le prestazioni :
- Le macchine CON-TREX® sono utilizzate nello sport di alto livello, soprattutto quando si tratta di valutare oggettivamente la forma fisica degli atleti e di ottimizzare i loro progressi nell’allenamento. I vari test di forza che possono essere eseguiti a intervalli regolari forniscono sia agli allenatori che agli atleti un feedback accurato sull’efficacia dei loro metodi di allenamento. Nella riabilitazione di atleti di alto livello dopo un infortunio, le macchine CON-TREX® facilitano le sessioni di allenamento e contribuiscono a ridurre i tempi di inattività.
