Rééducation Maxillo-Faciale

Problème de mâchoire, luxation, claquement, bruxisme (dent serrées durant la nuit), douleur … Votre spécialiste en Kinésithérapie maxillo-faciale peut vous aider à trouver des solutions durables.

L’articulation de la mâchoire est l’articulation temporo-mandibulaire ou ATM. C’est une des articulations les plus mobiles du corps humain, l’une des plus utilisées et aussi l’une des moins stables. Comme toute articulation, on retrouve aux ATM des surfaces articulaires, du liquide synovial, une capsule, des ligaments, des muscles, des tendons et même la présence d’un disque articulaire. Ces structures peuvent donc mener à de l’arthrose, de l’inflammation, une rétraction capsulaire, une laxité ligamentaire, des tensions musculaires ou un blocage articulaire suite au déplacement du disque.

Les douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire affectent, selon les études, 30 à 50 % de la population adulte à un moment donné de leur existence. L’éthiopathogénie est plurifactorielle mais est principalement consécutive à des tensions musculaires incoordonnées ou exagérées, responsables de lésions ligamentaires et capsulaires, discales et musculaires. Les douleurs sont souvent accompagnées de bruits articulaires, de craquements. Les problèmes de l’ATM peuvent être entraînés par : une blessure traumatique comme un accident de la route ou une commotion cérébrale, une mauvaise posture ou par des soins dentaires. Aussi certains maux de tête et problèmes cervicaux peuvent être en lien avec une problématique de l’ATM. La rééducation de l’articulation temporo-mandibulaire en physiothérapie permet de diminuer la douleur, d’augmenter la mobilité et de diminuer les bruits lors de l’occlusion et de l’ouverture de la bouche. Le physiothérapeute utilise des techniques de thérapie manuelle, des exercices et l’électrothérapie.

Votre mâchoire craque ?

L’ATM possède un disque entre ses 2 surfaces articulaires. Parfois, suite à des problèmes mécaniques, le disque va se déplacer vers l’avant. Le bruit que nous entendons est le bruit du disque qui retourne à sa place. Donc non, un craquement n’est pas normal. Notez qu’il n’y a pas d’inquiétude à avoir si on a un craquement qui est occasionnel et qui est indolore. Si toutefois il y a un craquement audible lors de chaque mastication, votre ATM sera plus sujette à bloquer ou à s’user plus rapidement! Même si elle est peu ou pas douloureuse, il est beaucoup plus simple pour votre kinésithérapeute d’éliminer un simple craquement que d’attendre plusieurs années, que le problème empire et que votre thérapeute ait ainsi beaucoup de compensations à traiter.

Quelles sont les indications de la kinésithérapie maxillo-faciale ou de la mâchoire ?

  • Céphalées / douleur cervicale ou faciale
  • Engourdissement ou des fourmillements autour de la mâchoire
  • Douleur pour mâcher, serrer les dents ou bâiller
  • Craquement ou blocage de la mâchoire
  • Un son de cliquetis / sensation de frottement lors de l’ouverture de la bouche ou pendant la mastication
  • Une diminution des mouvements de la mâchoire
  • Un changement dans la manière dont les dents du haut et celles du bas s’emboîtent
  • Après une arthroscopie
  • Contusions diverses, luxation de l’articulation temporo-mandibulaire
  • Suite à une opération de l’articulation temporo-mandibulaire
  • Suite à des fractures du massif facial et des fractures de la mandibule
  • Paralysie faciale post traumatique
  • Suite à une ostéotomie réhabilitatrice de la face
  • Suite à une hémirésection de la mandibule

Les buts de la kinésithérapie maxillo-faciale sont :

  • Récupération de l’ouverture buccale
  • Réduire les douleurs, les contractures et les oedèmes
  • Récupérer une force musculaire normale

Déroulement d’une séance en kinésithérapie maxillo-faciale :

Lors de la séances, de nombreuses techniques pourront être utilisées comme  :

  • Des approches en thérapie manuelle pour rétablir la normalité des mouvements
  • Des techniques de relâchement musculaire au niveau des muscles temporaux, sous-occipitaux et intra-buccaux (masséter, ptérygoïdes médiaux et latéraux)
  • Des programmes d’exercices pour maintenir les gains obtenus en physiothérapie
  • L’enseignement postural (extension axiale pour diminuer la compression crânio-cervicale)
  • L’électrothérapie (Ultrason, Tens, etc.)
  • Des conseils de prévention seront enseignés tout au long du traitement