{"title":"Reabilitação Vestibular","content":"**A reabilitação vestibular trata as vertigems e a instabilidade causadas por perturbações do ouvido interno. No consultório Pôle Equilibre & Santé de Dudelange, o fisioterapeuta realiza uma avaliação funcional, aplicando depois manobras e exercícios validados para acalmar as crises e prevenir o seu regresso, sempre em colaboração com o médico otorrinolaringologista, no sul do Luxemburgo.**\n\n## Como decorre a avaliação e o tratamento?\n\nO primeiro passo consiste em identificar a origem do problema: sem esta identificação é impossível escolher a técnica adequada, pois cada causa exige uma resposta específica. Uma vez identificado o mecanismo, abrem-se dois caminhos principais:\n\n- quando se trata de vertigem posicional, uma manobra de reposicionamento reposiciona os microcristais que migraram para o canal do ouvido interno; o alívio é comum desde as primeiras sessões;\n- após uma lesão nervosa ou uma crise passada, o trabalho visa retreinar o cérebro: através de exercícios de olhar, postura e habituação, aprende a confiar mais nos olhos e nas sensações do corpo para compensar a falha no ouvido.\n\nSai então com um pequeno programa para realizar em casa, que irá ancorar de forma sustentável os benefícios obtidos.\n\n## Como surge a sensação de vertigem?\n\nManter o equilíbrio exige que o cérebro mescle continuamente três fluxos: o do ouvido interno, o do olhar e o dos sensores distribuídos nos músculos e articulações. Assim que o ouvido interno envia um sinal errado, a síntese torna-se incoerente e surge então a vertigem – esta sensação enganadora de girar. Não deve ser confundido com instabilidade, onde a pessoa se sente insegura sem sensação de rotação. As náuseas e a perda de equilíbrio acompanham geralmente estes dois sintomas.\n\n## Que distúrbios podemos tratar?\n\nVárias situações respondem bem a esta reabilitação:\n\n- vertigems violentas mas muito curtas, despertadas por determinados movimentos da cabeça: vertigem posicional paroxística benigna (VPPB);\n- lesão inflamatória do nervo vestibular, que desencadeia um ataque súbito sem afetar a audição e deixa um desequilíbrio por reabilitar;\n- Doença de Ménière, onde a vertigem se combina com o zumbido e a perda de audição;\n- andar hesitante e falta de estabilidade, sobretudo nas pessoas idosas.\n\n## O que mostra a investigação?\n\nOs trabalhos científicos colocam esta reabilitação entre os tratamentos de eleição para as vertigems ligadas ao ouvido interno. A sua eficácia depende da capacidade do cérebro se remodelar após lesão periférica. Entre os idosos, reduz significativamente a sensação de insegurança e diminui o risco de queda – um benefício que está longe de ser trivial. O diagnóstico médico continua a ser da responsabilidade do otorrinolaringologista com quem o consultório trabalha em conjunto.\n\n## No Luxemburgo: reembolso e enquadramento oficial\n\nNo gabinete Pôle Equilibre & Santé, estes cuidados integram a fisioterapia mediante prescrição médica. A [Caixa Nacional de Saúde (CNS)](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) define as condições de comparticipação (taxa geral de 70 %, 100 % em certos casos). O título de masseur-kinésithérapeute é uma profissão de saúde regulamentada no Grão-Ducado ([Ministério da Saúde](https://sante.public.lu/fr.html)). Os passos concretos estão detalhados em [A Consulta](/dudelange/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n## Avaliação e reabilitação personalizadas\n\nO nosso site especializado [kine-vertige.lu](https://kine-vertige.lu/) explica com mais detalhe o acompanhamento das tonturas e dos problemas de equilíbrio: avaliação vestibular, manobras de reposicionamento para VPPB, exercícios de habituação, estabilização do olhar, treino do equilíbrio e prevenção de quedas. Os exercícios para realizar em casa são adaptados depois da avaliação.\n\n## Quando procurar rapidamente aconselhamento médico?\n\nUma tontura acompanhada de dor de cabeça intensa, visão dupla ou perda de visão, dificuldade em falar, fraqueza súbita de um lado do corpo, perda de consciência, confusão, febre alta ou que surge depois de um traumatismo craniano requer aconselhamento médico rápido ou cuidados de urgência. Náuseas ou vómitos persistentes também devem ser comunicados.\n\n## Perguntas frequentes\n\n### Quantas sessões deve planear?\n\nTudo depende da natureza da perturbação: a VPPB é por vezes resolvida numa a três manobras, enquanto os danos nos nervos ou a instabilidade de longa data requerem acompanhamento durante várias semanas. A avaliação inicial dá uma primeira estimativa.\n\n### É desagradável durante as manobras?\n\nPodem ocorrer breves vertigems ao substituir os cristais: isto é temporário e confirma que a ação está correta. Cada etapa é-lhe explicada e segue o seu próprio ritmo.\n\n### Posso consultar diretamente sem passar por um médico?\n\nContinua a ser necessária uma prescrição para reembolso pelo [CNS](https://cns.public.lu/). O médico, muitas vezes o otorrinolaringologista, faz o diagnóstico; o fisioterapeuta conduz então a avaliação funcional e o tratamento.\n\n### Como marcar uma consulta em Dudelange?\n\nPor telefone para [+352 26 65 15 33](tel:+35226651533). O gabinete situa-se em Bloc A, 48 Rue de la Libération, L-3511 Dudelange — ver [Contacto e acesso](/dudelange/contact).\n\n## Para ir mais longe\n\n- [Reabilitação neurológica](/dudelange/competence/reeducation-neurologique) — equilíbrio e marcha\n- [Habilidades firmes](/dudelange/competences) — todas as nossas especialidades\n- [A Consulta](/dudelange/kinesitherapie/consultation-kine) — prescrição, reembolso, funcionamento\n- [CNS — Fisioterapeutas](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) — condições oficiais de reembolso\n- [Ministério da Saúde](https://sante.public.lu/fr.html) — profissões de saúde no Luxemburgo\n"}