{"title":"Elektrotherapie in Dudelange","content":"**Die Elektrotherapie leitet einen Strom geringer Intensität über Hautelektroden, entweder um einen Schmerz zu mindern (TENS) oder um eine Muskelkontraktion auszulösen (Elektrostimulation). In der Praxis Pôle Equilibre & Santé, Bloc A, 48 Rue de la Libération in Dudelange, bleiben diese Techniken ein Zusatz: Sie kommen nach der Beurteilung, zwischen manueller Arbeit und Übungen, und stehen nie im Mittelpunkt der Sitzung.**\n\n## Zwei Stromformen, zwei klinische Ziele\n\n**TENS** (transkutane elektrische Nervenstimulation) zielt auf deutliches, klar wahrgenommenes Kribbeln, ohne Brennen und ohne Krampf. Der angeführte Mechanismus ist die Tor-Kontrolle (Gate Control), beschrieben von Melzack und Wall 1965: eine nicht schmerzhafte Sinnesbotschaft konkurriert auf Rückenmarksebene mit der Schmerzbotschaft. Rückenschmerz, Nackenschmerz, Ischias, Gelenkschmerz nach einer Verstauchung oder einer Operation: das sind häufige Anlässe. TENS repariert keine Bandscheibe, kein Band und keine Arthrose. Es öffnet ein schmerzlinderndes Zeitfenster, oft von wenigen Stunden, in dem Bewegung besser erträglich wird.\n\nDie **Muskelelektrostimulation** (EMS) löst eine Kontraktion aus. Sie dient der Rekrutierung nach Immobilisation oder Operation, wenn die willkürliche Ansteuerung noch nicht ausreicht — zum Beispiel ein noch wenig aktiver Quadrizeps. Frequenz, Impulsbreite, Arbeits- und Pausenzeiten, Elektrodenplatzierung: alles wird fallweise eingestellt. Einem Muskel beim Kontrahieren zuzusehen, ohne eine willkürliche Bewegung anzuschließen, lehrt das Nervensystem nichts.\n\nTENS und EMS zu verwechseln heißt, ein kurz wirksames Analgetikum mit einer Rekrutierungsübung zu verwechseln. Der Physiotherapeut wählt das eine, das andere oder keines von beiden, je nach Ziel des Tages.\n\n## Was 381 Versuche zu sagen erlauben\n\nJohnson und Kollegen (*BMJ Open*, 2022) haben 381 TENS-Versuche zusammengefasst. Mit **mäßiger** Sicherheit ist die Schmerzintensität während der Anwendung oder unmittelbar danach niedriger als bei Placebo, wenn der Strom ausreichend wahrgenommen wird. Die Wirkung hält nicht tagelang an. Sluka und Walsh (2003) hatten bereits daran erinnert, dass Labormechanismen keiner Heilung gleichkommen. Daher der Einsatz in der Praxis: die Zeit zum Arbeiten beruhigen, die Arbeit nicht ersetzen.\n\nEMS hat nur Sinn, wenn sie mit einer Bewegung verbunden ist (aufstehen, das Knie strecken, tragen). Man stimuliert, dann folgt die willkürliche Kontraktion.\n\n## Prüfungen vor der ersten Elektrode\n\nEin Herzschrittmacher oder ein implantierter Defibrillator, die vordere Halsseite, eine Schwangerschaft am Bauch, eine Hautläsion unter der Elektrode, eine frische Thrombose und schlecht kontrollierte Epilepsie führen dazu, den Strom neu zu besprechen oder auszuschließen. Das wird **vor** dem Anlegen geprüft, nicht währenddessen. Osteosynthesematerial verbietet die Anwendung nicht immer, aber die Platzierung wird gewählt. Melden Sie auch einen Neurostimulator, eine Wunde, eine lokale Infektion oder eine Sensibilitätsstörung.\n\nVorbereitung: saubere, trockene Haut, keine dicke Creme auf der Zone. Kleidung, die sich leicht hochschieben lässt. Verordnung, Implantatliste, Berichte. Eine leichte Mahlzeit reicht.\n\n## Stelle in der Sitzung\n\nTENS: Elektroden gesetzt, Intensität mit Ihnen gesteigert, manchmal mehrere Platzierungsversuche. Zwanzig bis dreißig Minuten, zu Beginn oder parallel zu einem anderen Abschnitt. EMS: rhythmische Kontraktionen des Zielmuskels, einige Minuten, dann Übung. Die Physiotherapie-Sitzung dauert in der Regel etwa dreißig Minuten; der Strom ist nur ein Bruchteil davon. Er kann der [Thermotherapie](/dudelange/equipement/thermotherapie) vorausgehen oder, für den Beckenboden, mit dem [Phenix Neo](/dudelange/equipement/phenix-neo) verbunden werden.\n\nBeim geringsten Unbehagen — zu scharfes Kribbeln, Brennen unter einer Elektrode, eine Kontraktion, die eine Narbe weckt — senken oder versetzen wir. Ein Belastungsschmerz **nach** dem TENS wird wie üblich dosiert: die vorübergehende Ruhe berechtigt nicht zum Forcieren.\n\nNach üblichem TENS ist Fahren in der Regel möglich. Nach intensiver EMS an einem noch schwachen Bein erholen Sie sich, bevor Sie wieder ans Steuer gehen. Sitzende Arbeit kann je nach Schmerz in Betracht kommen. Ein körperlicher Beruf oder eine sportliche Wiederaufnahme werden nicht durch den Strom bestätigt: Kraft, Kontrolle und ärztlicher Rat tun das.\n\nErwartete Ergebnisse: eine Erleichterung während der Sitzung, manchmal in den folgenden Stunden. Eine dauerhafte Veränderung entsteht über Wochen, durch die Übungen.\n\n## Häufig gestellte Fragen\n\n\nWie bereite ich mich vor und was soll ich tragen?
\n\nSaubere Haut, Kleidung, die sich leicht hochschieben lässt, Verordnung und Implantatliste. Vermeiden Sie eine dicke Creme auf der Zone. Melden Sie Schrittmacher, Schwangerschaft, Wunde, frische Thrombose oder Epilepsie.\n\n \n\n\nWie lange dauert die Anwendung?
\n\nOft zwanzig bis dreißig Minuten bei TENS, weniger bei Muskelstimulation, in einer Sitzung von etwa dreißig Minuten insgesamt.\n\n \n\n\nWas spürt man während des Stroms?
\n\nDeutliches Kribbeln bei TENS, rhythmische Kontraktionen bei EMS, immer mit Ihnen eingestellt. Ein stechender Schmerz, ein Brennen oder ein Krampf erfordern, die Elektroden zu senken oder zu versetzen.\n\n \n\n\nWas tun, wenn es bei der folgenden Übung weh tut?
\n\nTENS gibt kein Recht zu forcieren. Ein stechender Belastungsschmerz stoppt oder senkt die Last, wie ohne Strom. Melden Sie auch ein Brennen unter einer Elektrode.\n\n \n\n\nKann ich fahren, und wann Sport oder Arbeit wieder aufnehmen?
\n\nNach üblichem TENS ist Fahren in der Regel möglich. Sitzende Arbeit kann je nach Schmerz zurückkehren. Sport und körperlicher Beruf: der Strom ist kein Kriterium für die Wiederaufnahme.\n\n \n\n\nWelche Gegenanzeigen, und wird es erstattet?
\n\nSchrittmacher, vordere Halsseite, Schwangerschaft am Bauch, Hautläsion, frische Thrombose, schlecht kontrollierte Epilepsie: die Beurteilung schließt sie vor jeder Elektrode aus. Ruhe in der Sitzung ist keine Heilung. Auf ärztliche Verordnung übernimmt die [CNS](https://cns.public.lu/) die Sitzung nach den üblichen Regeln. Die Praxis kümmert sich um die Formalitäten. Siehe [die Physiotherapie-Sprechstunde](/dudelange/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n \n\n\nWie vereinbare ich einen Termin?
\n\nTelefonisch unter [+352 26 65 15 33](tel:+35226651533). Praxis Bloc A, 48 Rue de la Libération, L-3511 Dudelange — [Kontakt & Anfahrt](/dudelange/contact).\n\n \n\n## Mehr erfahren\n\n- [Das Phenix Neo](/dudelange/equipement/phenix-neo)\n- [Die Thermotherapie](/dudelange/equipement/thermotherapie)\n- [Unser Material](/dudelange/equipement)\n\n"}