{"title":"Reabilitação Perineo-Esfincteriana","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/07/Reeducation-Périnée-3-300x277.jpg","content":"\n**Perdas urinárias, sequelas de parto, dores íntimas, perturbações após uma cirurgia da próstata: estes temas tratam-se, sem tabu e com resultados concretos. No Pôle Equilibre & Santé de Bascharage, a reabilitação perineo-esfincteriana destina-se às mulheres como aos homens, em qualquer idade, para recuperar o controlo de um conjunto de músculos demasiadas vezes esquecidos.** O acompanhamento é suave, progressivo e fundado nas recomendações atuais, no respeito constante da sua intimidade e do seu ritmo.\n\n## O períneo, para que serve?\n\nO períneo reúne o conjunto dos músculos estendidos do púbis ao cóccix, na mulher como no homem. Cumpre três funções essenciais: o suporte dos órgãos da bacia, a retenção — o bloqueio durante um esforço, uma tosse ou um espirro — e a evacuação, isto é, o relaxamento no momento certo. Um desequilíbrio entre estas funções, quer se trate de um períneo demasiado fraco ou, pelo contrário, demasiado tenso, está na origem da maioria das perturbações urinárias, anorretais e sexuais.\n\nA reabilitação visa, portanto, recuperar o justo equilíbrio entre flexibilidade, tonicidade e controlo. Não se trata apenas de «fortalecer»: aprender a relaxar no momento certo é tão importante como saber contrair. É um trabalho fino, personalizado, que começa por uma boa compreensão do próprio corpo.\n\n## Para quem?\n\nA reabilitação perineo-esfincteriana ajuda em numerosas situações, na mulher como no homem, nomeadamente:\n\n- a incontinência urinária de esforço, a instabilidade vesical e as urgências miccionais (vontades urgentes);\n- as sequelas do parto: perturbações do pós-parto, dores de episiotomia ou de laceração, e preparação antes do parto;\n- as dores durante as relações (dispareunias) e o vaginismo;\n- as perturbações anorretais, a incontinência anal e a reeducação dos reflexos de continência;\n- no homem: a preparação para uma cirurgia da próstata e a incontinência após prostatectomia, bem como certas perturbações da ereção;\n- as perturbações pediátricas (retenções, encoprese, dissinergias).\n\nEstas situações são frequentes e nada têm de uma fatalidade. Dizem respeito a mulheres após uma gravidez como a homens operados à próstata, a desportistas submetidos a esforços repetidos como a pessoas mais idosas. Todas respondem bem a um acompanhamento adaptado, desde que se ouse falar disso.\n\n## Uma primeira sessão de consciencialização\n\nTudo começa por uma sessão de consciencialização: explica-se-lhe concretamente onde se situa o seu períneo e como funciona, com palavras simples e sem jargão. Esta etapa acompanha-se de conselhos de higiene de vida fáceis de aplicar — posição na casa de banho, gestão do esforço de empurrar, hidratação, proteção do períneo durante os esforços. Compreender o seu funcionamento é já começar a retomar o controlo.\n\nA segunda sessão começa por uma avaliação precisa, que permite direcionar o tratamento consoante as suas necessidades reais, depois por primeiros exercícios de controlo do pavimento pélvico. As sessões seguintes evoluem consoante os seus progressos e os objetivos fixados em conjunto, com exercícios simples a prosseguir em casa para avançar mais depressa. Cada etapa é explicada com antecedência, e nada é jamais imposto.\n\n## As técnicas utilizadas\n\nVárias técnicas complementares são mobilizadas, escolhidas após a avaliação e adaptadas à sua situação:\n\n- **A reeducação manual**, que permite avaliar com precisão a capacidade de contração e de relaxamento, depois guiar o fortalecimento ou o relaxamento dos músculos.\n- **O biofeedback**, que apresenta no ecrã as suas contrações graças a uma sonda: visualiza os seus esforços em tempo real, o que acelera a tomada de consciência do gesto correto.\n- **[A eletroterapia](/bascharage/equipement/electrotherapie)**, que fornece uma estimulação suave, tonificante ou, pelo contrário, apaziguante consoante as regulações, útil para recrutar fibras difíceis de contrair voluntariamente.\n- **A reeducação global**, com exercícios hipopressivos e um trabalho de coordenação entre o períneo e a cinta abdominal, aplicável no quotidiano e durante os esforços.\n\nNo final da sessão, uma sessão de [andulação](/bascharage/equipement/andullation) com fins relaxantes pode ser-lhe proposta se assim o desejar. O ritmo e a intensidade permanecem sempre ajustados ao seu conforto e ao que sente.\n\n## O que diz a ciência?\n\nA reabilitação do pavimento pélvico é hoje recomendada em primeira intenção na incontinência urinária de esforço e nas sequelas do parto: as revisões da literatura confirmam a sua eficácia sobre as perdas e a qualidade de vida. No homem, é igualmente reconhecida por acelerar a recuperação da continência após uma cirurgia da próstata.\n\nO seu grande interesse: é não invasiva, sem medicamento, e torna-o ator da sua recuperação graças aos exercícios aprendidos. Os benefícios mantêm-se tanto melhor quanto o trabalho é prosseguido regularmente, com os gestos simples integrados no quotidiano.\n\n## Os seus especialistas no gabinete\n\nNo gabinete, a reabilitação perineo-esfincteriana é nomeadamente assegurada por **[Marie Poncelet](/bascharage/kinesitherapeute/marie-poncelet)**, fisioterapeuta especializada em perineologia, reeducação uro-ginecológica, anorretal e perineo-pediatria, e por **[Amandine Lotti](/bascharage/kinesitherapeute/amandine-lotti)**, igualmente formada no acompanhamento pelvi-perineal. É para elas que será mais frequentemente orientado para este tipo de acompanhamento, num quadro discreto e acolhedor.\n\nPara saber mais, o nosso site dedicado [kine-perinee.lu](https://kine-perinee.lu/) apresenta em detalhe esta reabilitação, as situações acompanhadas e conselhos práticos para preparar a sua consulta.\n\n## No Luxemburgo: reembolso e enquadramento oficial\n\nNo gabinete Pôle Equilibre & Santé, estes cuidados inscrevem-se na fisioterapia com prescrição médica. A [Caixa Nacional de Saúde (CNS)](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) fixa as condições de acompanhamento (taxa geral de 70 %, 100 % em certos casos). O título de massagista-fisioterapeuta é uma profissão de saúde regulamentada no Grão-Ducado ([Ministério da Saúde](https://sante.public.lu/fr.html)). Os procedimentos concretos são detalhados na nossa página [A Consulta](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine), e o gabinete trata das formalidades administrativas por si.\n\n## Quando pedir um parecer médico?\n\nA reabilitação perineo-esfincteriana não substitui um seguimento médico. Certos sinais devem levar a consultar sem esperar: sangue na urina, uma dor pélvica intensa ou súbita, uma febre associada a perturbações urinárias, uma retenção completa de urina, ou uma perda brusca de sensibilidade da região do períneo. Em caso de urgência — mal-estar, dor intensa, défice brusco —, ligue para o **112**. O seu médico permanece o seu interlocutor para estabelecer o diagnóstico e prescrever o acompanhamento adaptado.\n\n## Perguntas frequentes\n\nÉ necessária uma receita médica?
\n\nSim, a reabilitação pratica-se com prescrição médica para ser reembolsada pela [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) — e o gabinete trata das formalidades administrativas por si. O decorrer completo é explicado na nossa página [A Consulta](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\nÉ incómodo ou doloroso?
\n\nNão. Cada etapa é explicada, o seu consentimento é pedido e o ritmo adapta-se a si. O trabalho faz-se no respeito do seu conforto e da sua intimidade, sem nunca impor nada. Pode colocar todas as suas questões e sinalizar a qualquer momento o que sente.\nA reabilitação diz também respeito aos homens?
\n\nSim, absolutamente. É particularmente útil para preparar uma cirurgia da próstata e recuperar a continência após uma prostatectomia, bem como para certas perturbações da ereção. O acompanhamento é o mesmo: discreto, progressivo e adaptado a cada situação.\nQuando consultar após um parto?
\n\nAssim que o seu médico ou a sua parteira o recomendar, geralmente após a visita pós-natal. A reabilitação pós-parto ajuda a recuperar tonicidade e conforto, e a prevenir as perdas e as dores a longo prazo. Um [acompanhamento osteopático da mulher grávida](/bascharage/osteopathie/femme-enceinte) pode igualmente completar o seguimento, durante e após a gravidez.\nQuantas sessões são necessárias?
\n\nIsso depende da sua situação, da antiguidade das perturbações e dos seus objetivos. O programa é reavaliado regularmente consigo em vez de fixado num número idêntico para toda a gente. Os exercícios aprendidos e prosseguidos em casa ajudam a progredir mais depressa e a consolidar os resultados.\nComo marcar uma consulta?
\n\nEm alguns cliques via [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) ou por telefone para o [+352 26 65 28 42](tel:+35226652842). O gabinete situa-se em 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage, com parques de estacionamento gratuitos nas proximidades — ver [Contacto & acesso](/contact).\n