{"title":"Ondas de choque","seoTitle":"Ondas de choque em Bascharage | Fisioterapia Pôle…","metaDescription":"Descubra a utilização das ondas de choque radiais e focalizadas em fisioterapia no Pôle Équilibre & Santé de Bascharage.","content":"**As ondas de choque extracorporais (ESWT) são impulsos acústicos de forte energia, aplicados num tendão, numa aponevrose ou numa calcificação. No Pôle Equilibre & Santé, em Bascharage, o gabinete dispõe de um Swiss DolorClast radial (balístico, superficial) e de um DolorClast Focused / PiezoClast (piezoelétrico, mais profundo). Permanecem um adjuvante a um programa de carga do tendão, nunca um tratamento isolado.**\n\n## Uma onda de pressão, não uma corrente elétrica\n\nA ESWT não é eletricidade. Um gel de acoplamento transmite um impulso mecânico através da pele. O estímulo pode modular a dor e influenciar o metabolismo local de um tecido crónico; não fratura o tendão e não substitui o trabalho de carga, que permanece o tratamento de primeira intenção das tendinopatias.\n\nDois geradores, duas profundidades:\n\n- **radiais** ([EMS Swiss DolorClast](https://www.ems-dolorclast.com/dolorclastr-radial-shock-waves-0)) : um projétil balístico percute um aplicador; a energia dispersa-se numa zona mais larga, até cerca de **0–4/5 cm**, útil para os tendões superficiais, a aponevrose plantar e certos pontos miofasciais;\n- **focais** ([DolorClast Focused / PiezoClast](https://www.ems-dolorclast.com/products/dolorclastr-focused-shock-waves)) : cristais piezoelétricos concentram a energia em profundidade num alvo estreito, nomeadamente uma calcificação do ombro ou uma inserção profunda.\n\nA escolha depende da profundidade do tecido, da imagiologia quando é pertinente, da sua tolerância e do objetivo clínico — não de uma intensidade máxima.\n\n## Indicações: o que se retém, e o que não se promete\n\nAs indicações tradicionalmente melhor fundamentadas são:\n\n- a **fasciíte plantar** (dor do primeiro passo, por vezes associada a um esporão calcaneano);\n- certas **calcificações do ombro**, quando o quadro clínico e a imagiologia coincidem.\n\nOutros tendões (rotuliano, epicondilalgias, coifa) podem ser discutidos caso a caso, sempre **em adjuvante** de um programa de carga. Uma tendinopatia recente, ainda muito inflamatória, não é em geral o momento certo.\n\nA tendinopatia de Aquiles **não** é apresentada aqui como uma indicação de rotina. Ver abaixo.\n\n## O que diz a literatura recente\n\nA carga progressiva do tendão permanece a base da reabilitação. As ondas de choque acrescentam-se-lhe de forma útil em certas indicações bem selecionadas — fasciíte plantar, calcificações do ombro, tendinopatias crónicas — para ajudar a travar a dor e relançar o trabalho ativo.\n\nPara o tendão de Aquiles, o programa de carga permanece **prioritário**. As ondas de choque podem ser discutidas caso a caso segundo a avaliação, sempre integradas num plano de [fisioterapia desportiva](/bascharage/competence/kinesitherapie-du-sport), eventualmente cruzado com uma avaliação de força em [isocinetismo](/bascharage/equipement/isocinetisme) ou um trabalho excêntrico no [volante de inércia](/bascharage/equipement/iso-inertiel).\n\nUm consenso Delphi internacional (Rhim e col., *BJSM*, 2025) propõe recomendações de uso em medicina desportiva (terminologia, precauções, aspetos procedimentais): um quadro útil para padronizar a prática no consultório.\n\n## Desenrolar de uma sessão\n\nApós a avaliação e o reconhecimento, aplica-se um gel. O aplicador entrega impulsos durante cerca de **oito a doze minutos**. A intensidade adapta-se à sua tolerância: um desconforto nítido é frequente; uma dor intolerável não é procurada. Um frio prévio, via a [crioterapia compressiva](/bascharage/equipement/cryotherapie), pode melhorar o conforto numa zona muito sensível.\n\nUm protocolo **não é universal**. Muitas vezes **cinco a oito sessões**, espaçadas de **cinco a sete dias**, segundo a indicação, o aparelho e a tolerância. O número exato depende do tecido, da antiguidade dos sintomas e da resposta. Com menos de três aplicações, o recuo é muitas vezes insuficiente; para além disso, reavalia-se em vez de continuar por hábito.\n\n## Preparação\n\nZona acessível (calções para um tendão de Aquiles ou uma planta do pé, camisola de alças para um ombro). Pele limpa, sem creme, óleo, penso ou maquilhagem espessa. Retire relógios e joias próximos. Não precisa de estar em jejum. Sinalize um anticoagulante, uma gravidez, uma infeção cutânea ou um tumor conhecido na região. Evite um analgésico forte logo antes: a sensação guia a regulação. Um paracetamol habitual não é em geral um obstáculo.\n\n## Após a sessão\n\nVermelhidão local ou sensibilidade ao toque possíveis na própria noite. Os esforços intensos no tendão tratado devem evitar-se durante **um a dois dias**. Marcha, trabalho de escritório e condução permanecem em regra possíveis. Em caso de dor súbita, hematoma importante ou febre, contacte o gabinete.\n\n## Contraindicações\n\nInfeção, ferida aberta, tumor da zona, abdómen de uma mulher grávida. Uma perturbação da coagulação, um anticoagulante ou uma cartilagem de crescimento na criança fazem rediscutir a indicação. Uma tendinopatia muito recente não é em geral o momento de aplicar.\n\n## Perguntas frequentes\n\n\nÉ doloroso durante a aplicação?
\n\nUm desconforto é frequente e variável segundo a zona (planta do pé e inserção de Aquiles muitas vezes mais sensíveis). A intensidade regula-se consigo.\n\n \n\n\nQuantas sessões, e a que ritmo?
\n\nO mais das vezes cinco a oito aplicações, espaçadas de cinco a sete dias. O ritmo decide-se após a avaliação, não num pacote.\n\n \n\n\nAs ondas de choque curam um tendão de Aquiles?
\n\nPodem fazer parte do plano quando a avaliação o justifica, sempre **associadas** ao programa de carga, que permanece a base. O fisioterapeuta escolhe a indicação caso a caso.\n\n \n\n\nPosso trabalhar e conduzir depois?
\n\nSim na grande maioria dos casos. Preveja uma zona sensível ao calçado. Evite o desporto intenso no tendão tratado durante 24 a 48 horas.\n\n \n\n\nAs ondas de choque substituem os exercícios?
\n\nNão. Sem programa de carga, não há tratamento de tendinopatia. Os exercícios — por vezes no [iso-inercial](/bascharage/equipement/iso-inertiel) — permanecem a base.\n\n \n\n\nÉ precisa uma prescrição?
\n\nA fisioterapia pratica-se mediante prescrição médica para ser reembolsada pela [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html). O gabinete trata das formalidades. Pormenor: [A Consulta](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n \n\n\nComo marcar consulta?
\n\nVia [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) ou pelo +352 26 65 28 42. Gabinete 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage — ver [Contacto e acesso](/contact).\n\n \n\n## Para ir mais longe\n\n- [A fisioterapia desportiva](/bascharage/competence/kinesitherapie-du-sport) — a recolocação em carga do tendão\n- [O treino iso-inercial](/bascharage/equipement/iso-inertiel) — o trabalho excêntrico controlado\n- [O nosso plateau técnico](/bascharage/equipement)\n\n","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/09/Ondes-de-choc.png"}