{"title":"Videonystagmographie (VNG)","seoTitle":"Videonystagmographie (VNG) zu Bascharage | Physiotherapie…","metaDescription":"Videobeobachtung vum Nystagmus fir d’vestibulär Ënnersichung ze komplettéieren an d’Reeducatioun zu Bascharage ze steieren.","content":"**D'Observatioun vun den Aebeweegunge ass e wichtegt Element vun der vestibulärer Untersuchung. Am Pôle Equilibre & Santé zu Nidderkäerjeng erlaabt de [Framiscope](https://framiral.fr/web/framiscope/) (Framiral), de Nystagmus ze observéieren wann d'visuell Fixatioun ënnerdréckt oder kontrolléiert ka ginn, fir d'[vestibulär Réeducatioun](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire) ze guidéieren. Dëst Instrument komplettéiert d'klinesch Untersuchung; et stellt net eleng all vestibulär Diagnosen.**\n\n## Firwat d'Aen filme fir d'Ouer ze verstoen\n\nD'bannent Ouer an d'Aemuskele sinn verbonnen. Wann e Hallefkreeskanal net funktionéiert, schléit d'A. D'Infrarout-Mask, ouni Péng, weist déi Schléi och am Däischteren, och am Goen dank der kabelloser Versioun. Déi Mikrobeweegunge si net am Spigel ze gesinn: d'Kamera mécht se liesbar.\n\nD'Tester variéieren: spontane Nystagmus, okular Poursuiten, Head Shaking Test, positional Epreuven (Ëmdréinen, Dix-Hallpike). All Profil orientéiert op e VPPB (Kristaller an engem Kanal), eng Hypovalenz (eng Ouer déi manner bäidréit), oder en anere Mechanismus — heiansdo zentral, deen dann éischter beim Dokter läit. Eng komplett Videonystagmographie, wann se mat engem dedicéierte System gemaach gëtt, ka aner Testkategorien enthalen; de geneeën Inhalt hänkt vum Equipement a vum gesichte Bilan of. De Framiscope hëlleft dem vestibuläre Kinésitherapeut: dat ass keng IRM.\n\n## D'Manöveren, déi d'HAS recommandéiert\n\nFir de benigne paroxystesche Positiounsschwindel — ganz heefeg Ursach vu kuerzem Schwindel beim Ëmdréinen am Bett — recommandéiert d'Haute Autorité de Santé d'Repositionéierungsmanöveren (Epley, Semont) éischter wéi interminal Sëtzungen. D'Videonystagmoskopie hëlleft, de betraffene Kanal z'identifizéieren an nozekucken, datt d'Manöver funktionéiert huet. Iwwer zwee oder dräi gutt gefouert Versich gëtt d'Diagnos nei diskutéiert.\n\nD'amerikanesch Recommandatiounen (Bhattacharyya a Koll., AAO-HNS, 2017) ginn an déi selwecht Richtung: éischt d'Manöver, Bildgebung nëmme wann d'Bild aus dem typesche VPPB erausfält. Fir eng periphere vestibulär Hypofunktioun setzt de klinesche Guide vun Hall a Koll. (*JOSPT*, 2022) d'**vestibulär Réeducatioun** — Habituatioun, Kompensatioun, Gläichgewiicht — an d'Mëtt. D'Untersuchung déngt dozou, déi Übungen ze wielen, net se ze ersetzen.\n\n## D'Mask, d'Tester, de kuerze Schwindel\n\nRoueg Raum, liicht ugepasst Mask. D'Untersuchung dauert dacks **20 bis 40 Minutten** no den Epreuven. Verschiddener kënnen e Schwindel oder eng Iwwelkeet vu e puer Sekonnen bis e puer Minutten ausléisen: dat ass onangenehm, kee Péng, a geet ewech. Een forcéiert keng Epreuve, wann Dir ze schlecht sidd. D'Resultater ginn duerno erklärt; de Programm (Manöver, Habituatioun, Kompensatioun, Gläichgewiichtsarbecht) kënnt doraus.\n\nD'Zuel vun de Réeducatiouns-Sëtzungen ass net déi vun der VNG-Untersuchung. E VPPB reegelt sech heiansdo mat enger oder zwee Manöveren. Eng Hypovalenz brauch dacks e puer Woche Übungen, heiansdo zwee bis dräi Sëtzunge pro Woch am Ufank, dann Autonomie doheem.\n\n## Koffein, Alkohol, Brëller: den Owend virdrun an de Moien\n\nWann Äre Kinésitherapeut et freet, vermeit **Koffein, Alkohol an Tabak** an de Stonne virdrun: si kënnen d'vestibulär Äntwert änneren. Mellt Är Medikamenter (virun allem Sedativen, Anti-Schwindel déi d'Zeechen maskéieren), eng Ouerinfektioun, e wichtegt Aenproblem, eng rezent Aen- oder Ouerchirurgie. **Ni e verschriwwent Medikament ouni medezinesch Consigne ofsetzen** oder ouni e Protokoll explizit mam Verschreiwer validéiert. Lënsen: et gëtt Iech gesot, ob se ewechkommen. Vill Aen-Make-up kann d'Kamera stéieren: kommt éischter ouni Make-up ronderëm d'Aelidder.\n\nBequem Kleeder fir d'Positiounsännerungen (kee schmuele Jupe, wann een sech leeën an de Kapp dréinen muss). Dir musst net nuchter sinn, ausser anerer Consigne.\n\n## Fueren nom ausgeléiste Schwindel\n\nDat ass déi prakteschst Fro. Nom Epreuven, déi e Schwindel ausgeléist hunn, **hëlt net de Volant**, soulaang Instabilitéit oder Iwwelkeet net ewech sinn. Loosst Iech begleeden wann méiglech, virun allem beim éischte Bilan. Ëffentlechen Transport oder e Familljemember si méi sécher wéi e Trajet op der Lëtzebuerger Autobunn mat der Welt déi sech dréint. Den Dag duerno huelen déi meescht Patienten e normales Liewen erëm op; eng Middegkeet oder eng Sensibilitéit op séier Beweegunge kann e puer Stonnen daueren.\n\nD'VNG ersetzt keen ORL- oder neurologescht Avis, wann de Schwindel mat plötzlecher Daafheet, Diplopie, Schwächt op enger Säit, gewaltege Kappwéi oder Sproochstéierunge kënnt: do ass et eng Urgence, kee Kinésitherapie-Rendez-vous.\n\n## Vum Bilan zum Habituatiounsprogramm\n\nD'Aen filme déngt dozou, gerecht ze réeducéieren. Duerno sinn et d'Übungen — heiansdo langweileg, dacks effektiv — déi d'Gläichgewiicht nei verkabelen. D'Mask kann och beim Suivi déngen: gëtt et nach e Nystagmus nom Manöver? D'[neurologesch Réeducatioun](/bascharage/competence/reeducation-neurologique) iwwerhëlt, wann et éischter ëm eng zentral Stéierung oder e Parkinson mat Falen geet.\n\n## Heefeg gestallte Froen\n\n<details>\n<summary>Ass dat schmerzhaft?</summary>\n\nNee. E transitoiresche Schwindel oder eng Iwwelkeet während engem Test ass méiglech, a geet ewech. Dat ass kee Piqure, kee Stroum.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wéi mech virbereeden?</summary>\n\nVermeit Koffein, Alkohol an Tabak an de Stonne virdrun, wann et gefrot gouf. Mellt Är Medikamenter — ouni se op eegener Initiativ ofzesetzen. Ouerinfektioun oder Aenproblem: sot et. Idéalerweis loosst Iech fir déi éischt Untersuchung begleeden.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Kann ech beim Erausgoen fueren?</summary>\n\nNee, wann en Test e kloere Schwindel ausgeléist huet. Waart bis de Schwindel ewech ass, oder loosst Iech heemfueren. Informéiert de Cabinet, wann Dir eleng kommt: d'Epreuwe ginn ugepasst.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wéi vill Sëtzunge brauch et?</summary>\n\nD'VNG ass eng Untersuchung, kee Forfait. E VPPB ka sech mat enger bis dräi Manöveren léisen. Eng Hypovalenz-Réeducatioun zielt sech éischter a Woche vun Übungen. De Rhythmus gëtt nom Bilan decidéiert.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Brëller, Lënsen, Make-up: wat maachen?</summary>\n\nBréngt Är Brëller mat. Et gëtt Iech gesot, ob d'Lënsen bleiwen. Vermeit e ganz staarken Aen-Make-up, deen heiansdo d'Infrarout-Kamera stéiert.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Gëtt dat rembourséiert?</summary>\n\nD'vestibulär Réeducatioun gëtt op Ordonnance gemaach. D'Kinésitherapie gëtt op medezinesch Ordonnance gemaach, fir vun der [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) rembourséiert ze ginn. De Cabinet këmmert sech ëm d'Demarchen. Detail: [D'Consultatioun](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wéi e Rendez-vous huelen?</summary>\n\nIwwer [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) oder um +352 26 65 28 42. Cabinet 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage — kuckt [Kontakt an Accès](/contact).\n\n</details>\n\n## Fir méi wäit ze goen\n\n- [Nathan Klopp](/bascharage/kinesitherapeute/nathan-klopp) — Kinésitherapeut mat Formatioun an der vestibulärer Réeducatioun\n- [D'vestibulär Réeducatioun](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire)\n- [D'neurologesch Réeducatioun](/bascharage/competence/reeducation-neurologique)\n- [D'technesch Plattform](/bascharage/equipement)\n\n<div class=\"not-prose equipment-sources\">\n<p>Quellen : <a href=\"https://www.has-sante.fr/jcms/c_2872580/fr/vertige-positionnel-paroxystique-benin\">HAS — Benigne paroxystesche Positiounsschwindel</a> ; <a href=\"https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/0194599816689667\">Bhattacharyya et al., Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017 (AAO-HNS, VPPB)</a> ; <a href=\"https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2022.0118\">Hall et al., JOSPT, 2022 (klinesche Guide vun der vestibulärer Réeducatioun)</a>.</p>\n</div>","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2022/12/VideoNystagmoGraphie-1024x341.png"}