{"title":"Riabilitazione maxillo-facciale","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/07/Reeducation-Maxillo-Faciale-300x290.jpg","content":"\n**Mandibola che schiocca, che si blocca o che fa male? Denti serrati la notte, difficoltà ad aprire la bocca, mal di testa o tensioni cervicali che sembrano partire dall'articolazione? Al Pôle Equilibre & Santé di Bascharage, la riabilitazione maxillo-facciale affronta l'origine del problema — l'articolazione temporo-mandibolare — per diminuire il dolore, ritrovare mobilità e far tacere i rumori articolari, con soluzioni durature.** Ogni programma è costruito a partire dalla sua valutazione, dalle indicazioni mediche e dai suoi obiettivi.\n\n## L'articolazione della mandibola, perché crea problemi?\n\nL'articolazione temporo-mandibolare, o ATM, è una delle più mobili e delle più sollecitate del corpo — e anche una delle meno stabili. Come ogni articolazione, possiede superfici articolari, una capsula, legamenti, muscoli, tendini e un disco. Tutte queste strutture possono soffrire: artrosi, infiammazione, retrazione capsulare, tensioni muscolari o blocco legato a uno spostamento del disco.\n\nQuesti disturbi sono frequenti: secondo gli studi, il 30-50 % degli adulti ne fa esperienza in un momento della vita. La causa è il più delle volte plurifattoriale, ma tensioni muscolari eccessive o mal coordinate sono frequentemente in gioco. Un traumatismo, una cattiva postura o certe cure dentarie possono anche scatenare questi dolori — e l'inverso è vero: certi mal di testa e problemi cervicali sono legati all'ATM. Il nostro sito specializzato [kine-machoire.lu](https://kine-machoire.lu/) dettaglia questo approccio: una valutazione dell'ATM, dei muscoli masticatori e della postura cervicale, poi un programma personalizzato.\n\n## Per chi?\n\nLa riabilitazione maxillo-facciale si rivolge a chiunque sia infastidito dalla propria mandibola nella quotidianità. Può aiutare in caso di cefalee, dolori cervicali o facciali, dolore a masticare, serrare i denti o sbadigliare, scroscio, click, sensazione di sfregamento o blocco, diminuzione dei movimenti, cambiamento nell'ingranaggio dei denti, o ancora intorpidimenti e formicolii intorno alla mandibola.\n\nUno scroscio occasionale e indolore non ha nulla di inquietante: corrisponde al disco che riprende il suo posto. Uno scroscio udibile a ogni masticazione merita invece attenzione, perché l'articolazione diventa allora più soggetta a bloccarsi o a usurarsi. È molto più semplice da correggere presto che attendere che il problema si aggravi e che si installino compensi: consultare rapidamente significa semplificarsi la riabilitazione.\n\nLa presa in carico interviene anche dopo un gesto chirurgico o traumatico: artroscopia, lussazione o frattura dell'ATM, fratture del massiccio facciale o della mandibola, osteotomia, paralisi facciale post-traumatica. Gli obiettivi sono allora recuperare l'apertura buccale, ridurre dolori, contratture ed edemi, e ritrovare una forza muscolare normale.\n\n## Comprendere prima di trattare: la valutazione\n\nPrima di ogni gesto, il fisioterapista cerca di comprendere e caratterizzare il suo dolore, di analizzarne i parametri e di ritrovarne l'origine attraverso le strutture della mandibola, dei muscoli masticatori e della regione cervicale. Un dolore avvertito all'orecchio o alla tempia può trovare la sua fonte altrove: è risalendo alla causa che il trattamento diventa duraturo.\n\nLa valutazione esamina l'apertura e la chiusura della bocca, le deviazioni del movimento, i rumori articolari, lo stato dei muscoli temporali, sotto-occipitali e intra-buccali, nonché la postura cranio-cervicale. Serve anche a individuare ciò che non rientra nella riabilitazione e giustifica un parere medico o dentario. È a partire da questa analisi che il programma è costruito, poi rivalutato a ogni appuntamento.\n\n## Gli obiettivi della presa in carico\n\n- **Alleviare il dolore**: agire sulle tensioni e sulle strutture all'origine dei sintomi piuttosto che sul solo punto doloroso.\n- **Ritrovare mobilità**: recuperare un'apertura buccale confortevole e movimenti regolari, senza deviazione.\n- **Far tacere i rumori articolari**: limitare scrosci e click quando traducono un funzionamento perturbato del disco.\n- **Ripristinare la funzione**: permettere di masticare, parlare e sbadigliare senza fastidio né apprensione.\n- **Rendere più autonomo**: associare esercizi e consigli di prevenzione per preservare la mandibola nel tempo.\n\nLa riabilitazione non sostituisce il trattamento medico o dentario di una patologia. Si integra nel suo percorso di cura, in collegamento con il medico o il dentista quando la situazione lo richiede.\n\n## Come si svolge una seduta?\n\nLe tecniche sono scelte dopo la valutazione e rivalutate a ogni appuntamento. Il fisioterapista combina più approcci, a seconda della sua situazione:\n\n- tecniche di [terapia manuale](/bascharage/competence/therapie-manuelle) per ripristinare movimenti normali;\n- il rilassamento dei muscoli temporali, sotto-occipitali e intra-buccali, come il massetere e gli pterigoidei;\n- un programma di esercizi per mantenere i risultati ottenuti;\n- un lavoro posturale, in estensione assiale, per ridurre la compressione cranio-cervicale;\n- l'[elettroterapia](/bascharage/equipement/electrotherapie), inclusi correnti antalgiche (TENS) e ultrasuoni.\n\nCerte mobilizzazioni, in particolare intra-buccali, possono essere sensibili sul momento, ma il gesto resta sempre adattato al suo comfort e spiegato in anticipo. Consigli di prevenzione le vengono insegnati durante tutto il trattamento, per evitare che il disturbo riappaia. L'idea non è solo alleviare, ma darle i mezzi per preservare la sua mandibola nel tempo. Il numero di sedute dipende dall'origine e dall'anzianità del disturbo; viene rivalutato nel corso della sua evoluzione.\n\n## Bruxismo: quando si serrano i denti senza saperlo\n\nIl bruxismo — il serramento o il digrignamento dei denti, spesso notturno — mantiene tensioni muscolari che pesano direttamente sull'ATM. Molti pazienti lo ignorano fino a quando compaiono dolori alla mandibola al risveglio, mal di testa mattutini o un'usura dentaria individuata dal dentista.\n\nLa riabilitazione agisce sul rilassamento dei muscoli masticatori, sulla postura e sull'apprendimento di gesti di prevenzione per allentare le mandibole nella quotidianità. Viene in complemento del follow-up dentario quando è necessario, per esempio quando è prescritto un bite. L'obiettivo è rompere il circolo tensione–dolore–contrazione che mantiene il disturbo.\n\n## Quando chiedere rapidamente un parere medico?\n\nUn dolore intenso e improvviso, un traumatismo importante del viso o della mandibola, un'impossibilità di aprire o chiudere la bocca, una perdita di sensibilità del viso, una febbre associata al dolore o un peggioramento rapido e insolito dei sintomi necessitano di un parere medico prima di proseguire. In caso di urgenza — traumatismo grave, malessere o deficit improvviso —, chiami il **112**. La riabilitazione maxillo-facciale non sostituisce una valutazione medica urgente.\n\n## Il suo referente in studio\n\nIn studio, la riabilitazione maxillo-facciale è assicurata in particolare da **[Thomas Silvestrini](/bascharage/kinesitherapeute/thomas-silvestrini)**, fisioterapista referente per i disturbi della mandibola e dell'ATM. È verso di lui che sarà più spesso orientato per questo tipo di presa in carico.\n\n## Domande frequenti\n\nÈ necessaria una prescrizione?
\n\nPer una presa in carico rimborsata dalla CNS, una prescrizione medica e le condizioni in vigore sono generalmente necessarie, e lo studio la accompagna nelle pratiche amministrative. Lo svolgimento completo è spiegato nella nostra pagina [La consultazione di fisioterapia](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\nIl bruxismo può essere preso in carico?
\n\nSì. Il serramento dei denti, spesso notturno, mantiene tensioni muscolari che pesano sull'ATM. La riabilitazione agisce sul rilassamento di questi muscoli, la postura e l'apprendimento di gesti di prevenzione, in complemento del follow-up dentario quando è necessario.\nQuesto scroscio è grave?
\n\nUno scroscio occasionale e indolore corrisponde il più delle volte al disco che riprende il suo posto. Uno scroscio udibile a ogni masticazione, invece, merita una valutazione: l'articolazione diventa più soggetta a bloccarsi o a usurarsi, e il disturbo si corregge tanto più facilmente quanto prima viene preso.\nLa riabilitazione è dolorosa?
\n\nLe tecniche sono dosate in base alla sua tolleranza e allo stato dei tessuti. Certe mobilizzazioni, in particolare intra-buccali, possono essere sensibili sul momento, ma il gesto resta sempre adattato al suo comfort e spiegato in anticipo. Segnali qualsiasi dolore insolito affinché l'intensità sia regolata.\nQuanto tempo per vedere un miglioramento?
\n\nDipende dall'origine e dall'anzianità del disturbo. Un problema recente si corregge generalmente più in fretta di una situazione installata da anni, dove i compensi sono più numerosi. Il programma è rivalutato regolarmente piuttosto che fissato a un numero identico per tutti.\nBisogna continuare gli esercizi a casa?
\n\nSì. Gli esercizi e i consigli di prevenzione da riprodurre a casa prolungano i benefici della seduta e limitano le recidive. Allentare le mandibole durante la giornata, correggere la postura e mantenere la mobilità fanno parte integrante del trattamento.\nCome prendere un appuntamento?
\n\nPuò [prenotare un appuntamento online](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) o chiamare lo studio di Bascharage al [+352 26 65 28 42](tel:+35226652842). In caso di dubbio sull'urgenza dei suoi sintomi, chiami il 112 piuttosto che attendere un appuntamento.\n