{"title":"Vidéonystagmoscopie et évaluation vestibulaire à Bascharage","seoTitle":"Vidéonystagmoscopie VNG | Kiné Bascharage","metaDescription":"Observation vidéo du nystagmus pour compléter l’examen vestibulaire et orienter la rééducation des vertiges au Luxembourg.","content":"**L'observation des mouvements oculaires est un élément important de l'examen vestibulaire. Au Pôle Equilibre & Santé, à Bascharage, le [Framiscope](https://framiral.fr/web/framiscope/) (Framiral) permet d'observer le nystagmus lorsque la fixation visuelle peut être supprimée ou contrôlée, pour guider la [rééducation vestibulaire](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire). Cet outil complète l'examen clinique ; il n'établit pas à lui seul tous les diagnostics vestibulaires.**\n\n## Pourquoi filmer les yeux pour comprendre l'oreille\n\nL'oreille interne et les muscles oculaires sont reliés. Quand un canal semi-circulaire dysfonctionne, l'œil bat. Le masque infrarouge, indolore, révèle ces battements même dans le noir, y compris à la marche grâce à la version sans fil. Ces micro-mouvements ne sont pas visibles dans un miroir : la caméra les rend lisibles.\n\nLes tests varient : nystagmus spontané, poursuites oculaires, Head Shaking Test, épreuves positionnelles (retournement, Dix-Hallpike). Chaque profil oriente vers un VPPB (cristaux dans un canal), une hypovalence (une oreille qui contribue moins), ou un autre mécanisme — parfois central, qui relève alors davantage du médecin. Une vidéonystagmographie complète, lorsqu'elle est réalisée avec un système dédié, peut comporter d'autres catégories de tests ; le contenu exact dépend de l'équipement et du bilan recherché. Le Framiscope aide le kinésithérapeute vestibulaire : ce n'est pas une IRM.\n\n## Les manœuvres que la HAS recommande\n\nPour le vertige positionnel paroxystique bénin — cause très fréquente de vertige bref au retournement dans le lit — la Haute Autorité de Santé recommande les manœuvres de repositionnement (Epley, Semont) plutôt que des séances interminables. La vidéonystagmoscopie aide à identifier le canal concerné et à vérifier que la manœuvre a fonctionné. Au-delà de deux ou trois tentatives bien menées, le diagnostic se rediscute.\n\nLes recommandations américaines (Bhattacharyya et coll., AAO-HNS, 2017) vont dans le même sens : manœuvre d'abord, imagerie seulement si le tableau sort du VPPB typique. Pour une hypofonction vestibulaire périphérique, le guide clinique de Hall et coll. (*JOSPT*, 2022) place la **rééducation vestibulaire** — habituation, compensation, équilibre — au centre. L'examen sert à choisir ces exercices, pas à les remplacer.\n\n## Le masque, les tests, le vertige bref\n\nPièce calme, masque léger ajusté. L'examen dure souvent **20 à 40 minutes** selon les épreuves. Certaines peuvent déclencher un vertige ou une nausée de quelques secondes à quelques minutes : c'est désagréable, ce n'est pas une douleur, et ça se dissipe. On ne force pas une épreuve si vous êtes trop mal. Les résultats sont expliqués ensuite ; le programme (manœuvre, habituation, compensation, travail d'équilibre) en découle.\n\nLe nombre de séances de rééducation n'est pas celui de l'examen. Un VPPB se règle parfois en une ou deux manœuvres. Une hypovalence demande souvent plusieurs semaines d'exercices, parfois deux à trois séances par semaine au début, puis de l'autonomie à domicile.\n\n## Caféine, alcool, lunettes : la veille et le matin\n\nSi votre kinésithérapeute le demande, évitez **caféine, alcool et tabac** dans les heures précédentes : ils peuvent modifier la réponse vestibulaire. Signalez vos médicaments (surtout sédatifs, anti-vertigineux qui masquent les signes), une infection d'oreille, un problème oculaire important, une chirurgie récente de l'œil ou de l'oreille. **Ne jamais interrompre un médicament prescrit sans consigne médicale** ou protocole explicitement validé avec le prescripteur. Lentilles : on vous dira si on les retire. Maquillage abondant des yeux peut gêner la caméra : venez plutôt sans maquillage autour des paupières.\n\nVêtements confortables pour les changements de position (pas de jupe étroite si l'on doit allonger et tourner la tête). Vous n'avez pas besoin d'être à jeun, sauf consigne contraire.\n\n## Conduire après un vertige provoqué\n\nC'est la question la plus pratique. Après des épreuves qui ont déclenché un vertige, **ne prenez pas le volant** tant que l'instabilité ou la nausée n'a pas disparu. Faites-vous accompagner si possible, surtout pour le premier bilan. Les transports en commun ou un proche sont plus sûrs qu'un trajet sur l'autoroute de Luxembourg avec le monde qui tourne. Le lendemain, la plupart des patients reprennent une vie normale ; une fatigue ou une sensibilité aux mouvements rapides peut durer quelques heures.\n\nL'examen vestibulaire ne remplace pas un avis ORL ou neurologique si le vertige s'accompagne de surdité brutale, de diplopie, de faiblesse d'un côté, de maux de tête violents ou de troubles de la parole : là, c'est une urgence, pas un rendez-vous de kinésithérapie.\n\n## Du bilan au programme d'habituation\n\nFilmer les yeux sert à rééduquer juste. Ensuite, ce sont les exercices — parfois ennuyeux, souvent efficaces — qui recâblent l'équilibre. Le masque peut servir aussi au suivi : a-t-on encore un nystagmus après la manœuvre ? La [rééducation neurologique](/bascharage/competence/reeducation-neurologique) prend le relais s'il s'agit davantage d'un trouble central ou d'un Parkinson avec chutes.\n\n## Questions fréquentes\n\n\nEst-ce douloureux ?
\n\nNon. Un vertige transitoire ou une nausée pendant un test est possible, et se dissipe. Ce n'est pas une piqûre, pas un courant.\n\n \n\n\nComment me préparer ?
\n\nÉvitez caféine, alcool et tabac dans les heures précédentes si on vous l'a demandé. Signalez vos médicaments — sans les arrêter de votre propre initiative. Infection d'oreille ou problème oculaire : dites-le. Idéalement, faites-vous accompagner pour le premier examen.\n\n \n\n\nPuis-je conduire en sortant ?
\n\nPas si un test a déclenché un vertige net. Attendez que le vertige se dissipe, ou faites-vous raccompagner. Prévenez le cabinet si vous venez seul : on adaptera les épreuves.\n\n \n\n\nCombien de séances faut-il ?
\n\nL'examen vidéo est un bilan, pas un forfait. Un VPPB peut se résoudre en une à trois manœuvres. Une rééducation d'hypovalence se compte plutôt en semaines d'exercices. Le rythme se décide après le bilan.\n\n \n\n\nLunettes, lentilles, maquillage : que faire ?
\n\nApportez vos lunettes. On vous indiquera si les lentilles restent. Évitez un maquillage très chargé des yeux, qui gêne parfois la caméra infrarouge.\n\n \n\n\nEst-ce remboursé ?
\n\nLa rééducation vestibulaire se pratique sur prescription. La kinésithérapie se pratique sur prescription médicale pour être remboursée par la [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html). Le cabinet gère les démarches. Détail : [La Consultation](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n \n\n\nComment prendre rendez-vous ?
\n\nVia [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) ou au +352 26 65 28 42. Cabinet 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage — voir [Contact & accès](/contact).\n\n \n\n## Pour aller plus loin\n\n- [Nathan Klopp](/bascharage/kinesitherapeute/nathan-klopp) — kinésithérapeute formé en rééducation vestibulaire\n- [La rééducation vestibulaire](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire)\n- [La rééducation neurologique](/bascharage/competence/reeducation-neurologique)\n- [Le plateau technique](/bascharage/equipement)\n\n","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2022/12/VideoNystagmoGraphie-1024x341.png"}