{"title":"Rééducation maxillo-faciale","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/07/Reeducation-Maxillo-Faciale-300x290.jpg","content":"\n**Mâchoire qui claque, qui bloque ou qui fait mal ? Dents serrées la nuit, difficulté à ouvrir la bouche, maux de tête ou tensions cervicales qui semblent partir de l’articulation ? Au Pôle Equilibre & Santé de Bascharage, la rééducation maxillo-faciale s’attaque à l’origine du problème — l’articulation temporo-mandibulaire — pour diminuer la douleur, retrouver de la mobilité et faire taire les bruits articulaires, avec des solutions durables.** Chaque programme est construit à partir de votre bilan, des consignes médicales et de vos objectifs.\n\n## L’articulation de la mâchoire, pourquoi pose-t-elle problème ?\n\nL’articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, est l’une des plus mobiles et des plus sollicitées du corps — et aussi l’une des moins stables. Comme toute articulation, elle possède des surfaces articulaires, une capsule, des ligaments, des muscles, des tendons et un disque. Toutes ces structures peuvent souffrir : arthrose, inflammation, rétraction capsulaire, tensions musculaires ou blocage lié à un déplacement du disque.\n\nCes troubles sont fréquents : selon les études, 30 à 50 % des adultes en font l’expérience à un moment de leur vie. La cause est le plus souvent plurifactorielle, mais des tensions musculaires exagérées ou mal coordonnées sont fréquemment en jeu. Un traumatisme, une mauvaise posture ou certains soins dentaires peuvent aussi déclencher ces douleurs — et l’inverse est vrai : certains maux de tête et problèmes cervicaux sont liés à l’ATM. Notre site spécialisé [kine-machoire.lu](https://kine-machoire.lu/) détaille cette approche : un bilan de l’ATM, des muscles masticateurs et de la posture cervicale, puis un programme personnalisé.\n\n## Pour qui ?\n\nLa rééducation maxillo-faciale s’adresse à toute personne gênée par sa mâchoire au quotidien. Elle peut aider en cas de céphalées, de douleurs cervicales ou faciales, de douleur pour mâcher, serrer les dents ou bâiller, de craquement, de cliquetis, de sensation de frottement ou de blocage, de diminution des mouvements, de changement dans l’emboîtement des dents, ou encore d’engourdissements et de fourmillements autour de la mâchoire.\n\nUn craquement occasionnel et indolore n’a rien d’inquiétant : il correspond au disque qui reprend sa place. Un craquement audible à chaque mastication mérite en revanche attention, car l’articulation devient alors plus sujette à se bloquer ou à s’user. Il est bien plus simple à corriger tôt que d’attendre que le problème s’aggrave et que s’installent des compensations : consulter rapidement, c’est se simplifier la rééducation.\n\nLa prise en charge intervient aussi après un geste chirurgical ou traumatique : arthroscopie, luxation ou fracture de l’ATM, fractures du massif facial ou de la mandibule, ostéotomie, paralysie faciale post-traumatique. Les objectifs sont alors de récupérer l’ouverture buccale, de réduire douleurs, contractures et œdèmes, et de retrouver une force musculaire normale.\n\n## Comprendre avant de traiter : le bilan\n\nAvant tout geste, le kinésithérapeute cherche à comprendre et à caractériser votre douleur, à en analyser les paramètres et à en retrouver l’origine à travers les structures de la mâchoire, des muscles masticateurs et de la région cervicale. Une douleur ressentie à l’oreille ou à la tempe peut trouver sa source ailleurs : c’est en remontant à la cause que le traitement devient durable.\n\nLe bilan évalue l’ouverture et la fermeture de la bouche, les déviations du mouvement, les bruits articulaires, l’état des muscles temporaux, sous-occipitaux et intra-buccaux, ainsi que la posture crânio-cervicale. Il sert aussi à repérer ce qui ne relève pas de la rééducation et justifie un avis médical ou dentaire. C’est à partir de cette analyse que le programme est construit, puis réévalué à chaque rendez-vous.\n\n## Les objectifs de la prise en charge\n\n- **Soulager la douleur** : agir sur les tensions et les structures à l’origine des symptômes plutôt que sur le seul point douloureux.\n- **Retrouver de la mobilité** : récupérer une ouverture buccale confortable et des mouvements réguliers, sans déviation.\n- **Faire taire les bruits articulaires** : limiter craquements et cliquetis lorsqu’ils traduisent un fonctionnement perturbé du disque.\n- **Restaurer la fonction** : permettre de mâcher, parler et bâiller sans gêne ni appréhension.\n- **Rendre plus autonome** : associer exercices et conseils de prévention pour préserver la mâchoire dans la durée.\n\nLa rééducation ne remplace pas le traitement médical ou dentaire d’une pathologie. Elle s’intègre à votre parcours de soins, en lien avec le médecin ou le dentiste lorsque la situation le demande.\n\n## Comment se déroule une séance ?\n\nLes techniques sont choisies après le bilan et réévaluées à chaque rendez-vous. Le kinésithérapeute combine plusieurs approches, selon votre situation :\n\n- des techniques de [thérapie manuelle](/bascharage/competence/therapie-manuelle) pour rétablir des mouvements normaux ;\n- le relâchement des muscles temporaux, sous-occipitaux et intra-buccaux, comme le masséter et les ptérygoïdes ;\n- un programme d’exercices pour maintenir les gains obtenus ;\n- un travail postural, en extension axiale, pour réduire la compression crânio-cervicale ;\n- l’[électrothérapie](/bascharage/equipement/electrotherapie), incluant courants antalgiques (TENS) et ultrasons.\n\nCertaines mobilisations, notamment intra-buccales, peuvent être sensibles sur le moment, mais le geste reste toujours adapté à votre confort et expliqué au préalable. Des conseils de prévention vous sont enseignés tout au long du traitement, pour éviter que le trouble ne réapparaisse. L’idée n’est pas seulement de soulager, mais de vous donner les moyens de préserver votre mâchoire dans la durée. Le nombre de séances dépend de l’origine et de l’ancienneté du trouble ; il est réévalué au fil de votre évolution.\n\n## Bruxisme : quand on serre les dents sans le savoir\n\nLe bruxisme — le serrement ou le grincement des dents, souvent nocturne — entretient des tensions musculaires qui pèsent directement sur l’ATM. Beaucoup de patients l’ignorent jusqu’à ce qu’apparaissent des douleurs de mâchoire au réveil, des maux de tête matinaux ou une usure dentaire repérée par le dentiste.\n\nLa rééducation agit sur le relâchement des muscles masticateurs, sur la posture et sur l’apprentissage de gestes de prévention pour desserrer les mâchoires au quotidien. Elle vient en complément du suivi dentaire lorsqu’il est nécessaire, par exemple lorsqu’une gouttière est prescrite. L’objectif est de rompre le cercle tension–douleur–crispation qui entretient le trouble.\n\n## Quand demander un avis médical rapidement ?\n\nUne douleur intense et soudaine, un traumatisme important du visage ou de la mâchoire, une impossibilité d’ouvrir ou de fermer la bouche, une perte de sensibilité du visage, une fièvre associée à la douleur ou une aggravation rapide et inhabituelle des symptômes nécessitent un avis médical avant de poursuivre. En cas d’urgence — traumatisme grave, malaise ou déficit brutal —, appelez le **112**. La rééducation maxillo-faciale ne remplace pas une évaluation médicale urgente.\n\n## Votre référent au cabinet\n\nAu cabinet, la rééducation maxillo-faciale est notamment portée par **[Thomas Silvestrini](/bascharage/kinesitherapeute/thomas-silvestrini)**, kinésithérapeute référent pour les troubles de la mâchoire et de l'ATM. C'est vers lui que vous serez le plus souvent orienté pour ce type de prise en charge.\n\n## Questions fréquentes\n\nFaut-il une ordonnance ?
\n\nPour une prise en charge remboursée par la CNS, une ordonnance médicale et les conditions en vigueur sont généralement nécessaires, et le cabinet vous accompagne dans les démarches administratives. Le déroulement complet est expliqué sur notre page [La consultation de kinésithérapie](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\nLe bruxisme peut-il être pris en charge ?
\n\nOui. Le serrement des dents, souvent nocturne, entretient des tensions musculaires qui pèsent sur l’ATM. La rééducation agit sur le relâchement de ces muscles, la posture et l’apprentissage de gestes de prévention, en complément du suivi dentaire lorsqu’il est nécessaire.\nCe craquement est-il grave ?
\n\nUn craquement occasionnel et indolore correspond le plus souvent au disque qui reprend sa place. Un craquement audible à chaque mastication, en revanche, mérite un bilan : l’articulation devient plus sujette à se bloquer ou à s’user, et le trouble se corrige d’autant plus facilement qu’il est pris tôt.\nLa rééducation est-elle douloureuse ?
\n\nLes techniques sont dosées selon votre tolérance et l’état des tissus. Certaines mobilisations, notamment intra-buccales, peuvent être sensibles sur le moment, mais le geste reste toujours adapté à votre confort et expliqué au préalable. Signalez toute douleur inhabituelle afin que l’intensité soit ajustée.\nCombien de temps pour voir une amélioration ?
\n\nCela dépend de l’origine et de l’ancienneté du trouble. Un problème récent se corrige généralement plus vite qu’une situation installée depuis des années, où les compensations sont plus nombreuses. Le programme est réévalué régulièrement plutôt que fixé à un nombre identique pour tout le monde.\nFaut-il continuer les exercices à la maison ?
\n\nOui. Les exercices et les conseils de prévention à reproduire chez vous prolongent les bénéfices de la séance et limitent les récidives. Desserrer les mâchoires dans la journée, corriger la posture et entretenir la mobilité font partie intégrante du traitement.\nComment prendre rendez-vous ?
\n\nVous pouvez [prendre rendez-vous en ligne](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) ou appeler le cabinet de Bascharage au [+352 26 65 28 42](tel:+35226652842). En cas de doute sur l’urgence de vos symptômes, appelez le 112 plutôt que d’attendre un rendez-vous.\n