{"title":"Videonistagmografía (VNG)","seoTitle":"Videonistagmografía (VNG) en Bascharage | Fisioterapia PES…","metaDescription":"Observación en vídeo del nistagmo para completar el examen vestibular y orientar la rehabilitación en Bascharage. Informations et rendez-vous au Pôle Équil","content":"**La observación de los movimientos oculares es un elemento importante del examen vestibular. En el Pôle Equilibre & Santé, en Bascharage, el [Framiscope](https://framiral.fr/web/framiscope/) (Framiral) permite observar el nistagmo cuando la fijación visual puede suprimirse o controlarse, para guiar la [reeducación vestibular](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire). Esta herramienta completa el examen clínico; no establece por sí sola todos los diagnósticos vestibulares.**\n\n## Por qué filmar los ojos para entender el oído\n\nEl oído interno y los músculos oculares están unidos. Cuando un canal semicircular disfunciona, el ojo late. La máscara infrarroja, indolora, revela esos latidos incluso en la oscuridad, incluido al caminar gracias a la versión inalámbrica. Estos micromovimientos no son visibles en un espejo: la cámara los hace legibles.\n\nLos tests varían: nistagmo espontáneo, persecuciones oculares, Head Shaking Test, pruebas posicionales (volteo, Dix-Hallpike). Cada perfil orienta hacia un VPPB (cristales en un canal), una hipovalencia (un oído que contribuye menos), u otro mecanismo — a veces central, que corresponde entonces más al médico. Una vidéonistagmografía completa, cuando se realiza con un sistema dedicado, puede comportar otras categorías de tests; el contenido exacto depende del equipo y de la valoración buscada. El Framiscope ayuda al fisioterapeuta vestibular: no es una RM.\n\n## Las maniobras que recomienda la HAS\n\nPara el vértigo posicional paroxístico benigno — causa muy frecuente de vértigo breve al voltearse en la cama — la Haute Autorité de Santé recomienda las maniobras de reposicionamiento (Epley, Semont) más que sesiones interminables. La vidéonistagmoscopia ayuda a identificar el canal concernido y a verificar que la maniobra ha funcionado. Más allá de dos o tres intentos bien conducidos, el diagnóstico se rediscute.\n\nLas recomendaciones americanas (Bhattacharyya y col., AAO-HNS, 2017) van en el mismo sentido: maniobra primero, imagen solo si el cuadro sale del VPPB típico. Para una hipofunción vestibular periférica, la guía clínica de Hall y col. (*JOSPT*, 2022) sitúa la **reeducación vestibular** — habituación, compensación, equilibrio — en el centro. El examen sirve para elegir esos ejercicios, no para sustituirlos.\n\n## La máscara, los tests, el vértigo breve\n\nSala calma, máscara ligera ajustada. El examen dura a menudo **20 a 40 minutos** según las pruebas. Algunas pueden desencadenar un vértigo o una náusea de unos segundos a unos minutos: es desagradable, no es un dolor, y se disipa. No se fuerza una prueba si está demasiado mal. Los resultados se explican después; el programa (maniobra, habituación, compensación, trabajo de equilibrio) se deriva de ellos.\n\nEl número de sesiones de reeducación no es el del examen VNG. Un VPPB se resuelve a veces en una o dos maniobras. Una hipovalencia pide a menudo varias semanas de ejercicios, a veces dos a tres sesiones por semana al inicio, luego autonomía en domicilio.\n\n## Cafeína, alcohol, gafas: la víspera y la mañana\n\nSi su fisioterapeuta lo pide, evite **cafeína, alcohol y tabaco** en las horas precedentes: pueden modificar la respuesta vestibular. Señale sus medicamentos (sobre todo sedantes, antivertiginosos que enmascaran los signos), una infección de oído, un problema ocular importante, una cirugía reciente del ojo o del oído. **Nunca interrumpir un medicamento prescrito sin consigna médica** o un protocolo explícitamente validado con el prescriptor. Lentes: se le dirá si se retiran. Maquillaje abundante de los ojos puede estorbar la cámara: venga más bien sin maquillaje alrededor de los párpados.\n\nRopa confortable para los cambios de posición (sin falda estrecha si hay que tumbarse y girar la cabeza). No necesita estar en ayunas, salvo consigna contraria.\n\n## Conducir después de un vértigo provocado\n\nEs la pregunta más práctica. Después de pruebas que han desencadenado un vértigo, **no tome el volante** mientras la inestabilidad o la náusea no hayan desaparecido. Hágase acompañar si es posible, sobre todo para la primera valoración. El transporte público o un allegado son más seguros que un trayecto por la autopista de Luxemburgo con el mundo girando. Al día siguiente, la mayoría de los pacientes retoman una vida normal; una fatiga o una sensibilidad a los movimientos rápidos puede durar unas horas.\n\nLa VNG no sustituye un aviso ORL o neurológico si el vértigo se acompaña de sordera brusca, diplopía, debilidad de un lado, cefaleas violentas o trastornos del habla: ahí es una urgencia, no una cita de fisioterapia.\n\n## De la valoración al programa de habituación\n\nFilmar los ojos sirve para reeducar bien. Después, son los ejercicios — a veces aburridos, a menudo eficaces — los que recablean el equilibrio. La máscara puede servir también al seguimiento: ¿queda todavía un nistagmo después de la maniobra? La [reeducación neurológica](/bascharage/competence/reeducation-neurologique) toma el relevo si se trata más de un trastorno central o de un Parkinson con caídas.\n\n## Preguntas frecuentes\n\n\n¿Es doloroso?
\n\nNo. Un vértigo transitorio o una náusea durante un test es posible, y se disipa. No es un pinchazo, no es una corriente.\n\n \n\n\n¿Cómo prepararme?
\n\nEvite cafeína, alcohol y tabaco en las horas precedentes si se lo han pedido. Señale sus medicamentos — sin interrumpirlos por su propia iniciativa. Infección de oído o problema ocular: dígalo. Idealmente, hágase acompañar para el primer examen.\n\n \n\n\n¿Puedo conducir al salir?
\n\nNo si un test ha desencadenado un vértigo neto. Espere a que el vértigo se disipe, o hágase acompañar. Avise a la consulta si viene solo: se adaptarán las pruebas.\n\n \n\n\n¿Cuántas sesiones hacen falta?
\n\nLa VNG es un examen, no un forfait. Un VPPB puede resolverse en una a tres maniobras. Una reeducación de hipovalencia se cuenta más bien en semanas de ejercicios. El ritmo se decide después de la valoración.\n\n \n\n\nGafas, lentes, maquillaje: ¿qué hacer?
\n\nTraiga sus gafas. Se le indicará si las lentes se quedan. Evite un maquillaje muy cargado de los ojos, que estorba a veces la cámara infrarroja.\n\n \n\n\n¿Está reembolsado?
\n\nLa reeducación vestibular se practica con prescripción. La fisioterapia se realiza con prescripción médica para ser reembolsada por la [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html). La consulta gestiona los trámites. Detalle: [La Consulta](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n \n\n\n¿Cómo pedir cita?
\n\nA través de [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) o en el +352 26 65 28 42. Consulta 54D, 56 y 58 Avenue de Luxembourg, L-4950 Bascharage — véase [Contacto y acceso](/contact).\n\n \n\n## Para ir más lejos\n\n- [Nathan Klopp](/bascharage/kinesitherapeute/nathan-klopp) — fisioterapeuta formado en reeducación vestibular\n- [La reeducación vestibular](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire)\n- [La reeducación neurológica](/bascharage/competence/reeducation-neurologique)\n- [La plataforma técnica](/bascharage/equipement)\n\n","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2022/12/VideoNystagmoGraphie-1024x341.png"}