{"title":"Rehabilitación maxilofacial","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/07/Reeducation-Maxillo-Faciale-300x290.jpg","content":"\n**¿Mandíbula que chasquea, que se bloquea o que duele? ¿Dientes apretados por la noche, dificultad para abrir la boca, dolores de cabeza o tensiones cervicales que parecen partir de la articulación? En el Pôle Equilibre & Santé de Bascharage, la rehabilitación maxilofacial ataca el origen del problema — la articulación temporomandibular — para disminuir el dolor, recuperar movilidad y hacer callar los ruidos articulares, con soluciones duraderas.** Cada programa se construye a partir de su evaluación, de las indicaciones médicas y de sus objetivos.\n\n## La articulación de la mandíbula, ¿por qué da problemas?\n\nLa articulación temporomandibular, o ATM, es una de las más móviles y de las más solicitadas del cuerpo — y también una de las menos estables. Como toda articulación, posee superficies articulares, una cápsula, ligamentos, músculos, tendones y un disco. Todas estas estructuras pueden sufrir: artrosis, inflamación, retracción capsular, tensiones musculares o bloqueo relacionado con un desplazamiento del disco.\n\nEstos trastornos son frecuentes: según los estudios, del 30 al 50 % de los adultos los experimentan en algún momento de su vida. La causa es la mayoría de las veces multifactorial, pero unas tensiones musculares exageradas o mal coordinadas están frecuentemente en juego. Un traumatismo, una mala postura o ciertos cuidados dentales también pueden desencadenar estos dolores — y lo inverso es cierto: ciertos dolores de cabeza y problemas cervicales están relacionados con la ATM. Nuestro sitio especializado [kine-machoire.lu](https://kine-machoire.lu/) detalla este enfoque: una evaluación de la ATM, de los músculos masticadores y de la postura cervical, y después un programa personalizado.\n\n## ¿Para quién?\n\nLa rehabilitación maxilofacial se dirige a toda persona molesta por su mandíbula en el día a día. Puede ayudar en caso de cefaleas, de dolores cervicales o faciales, de dolor al masticar, apretar los dientes o bostezar, de chasquido, de crujido, de sensación de rozamiento o de bloqueo, de disminución de los movimientos, de cambio en el encaje de los dientes, o de entumecimientos y hormigueos alrededor de la mandíbula.\n\nUn chasquido ocasional e indoloro no tiene nada de inquietante: corresponde al disco que vuelve a su sitio. Un chasquido audible en cada masticación merece en cambio atención, pues la articulación se vuelve entonces más propensa a bloquearse o a desgastarse. Es mucho más simple de corregir pronto que esperar a que el problema se agrave y se instalen compensaciones: consultar rápidamente es simplificarse la rehabilitación.\n\nLa atención interviene también tras un gesto quirúrgico o traumático: artroscopia, luxación o fractura de la ATM, fracturas del macizo facial o de la mandíbula, osteotomía, parálisis facial postraumática. Los objetivos son entonces recuperar la apertura bucal, reducir dolores, contracturas y edemas, y recuperar una fuerza muscular normal.\n\n## Comprender antes de tratar: la evaluación\n\nAntes de cualquier gesto, el fisioterapeuta busca comprender y caracterizar su dolor, analizar sus parámetros y encontrar su origen a través de las estructuras de la mandíbula, de los músculos masticadores y de la región cervical. Un dolor sentido en el oído o en la sien puede tener su origen en otro lugar: es remontando a la causa como el tratamiento se vuelve duradero.\n\nLa evaluación valora la apertura y el cierre de la boca, las desviaciones del movimiento, los ruidos articulares, el estado de los músculos temporales, suboccipitales e intrabucales, así como la postura craneocervical. Sirve también para detectar lo que no corresponde a la rehabilitación y justifica un aviso médico o dental. Es a partir de este análisis que se construye el programa, y luego se reevalúa en cada cita.\n\n## Los objetivos de la atención\n\n- **Aliviar el dolor**: actuar sobre las tensiones y las estructuras que originan los síntomas en lugar de sobre el único punto doloroso.\n- **Recuperar movilidad**: recuperar una apertura bucal cómoda y movimientos regulares, sin desviación.\n- **Hacer callar los ruidos articulares**: limitar chasquidos y crujidos cuando traducen un funcionamiento perturbado del disco.\n- **Restaurar la función**: permitir masticar, hablar y bostezar sin molestia ni aprensión.\n- **Hacer más autónomo**: combinar ejercicios y consejos de prevención para preservar la mandíbula en el tiempo.\n\nLa rehabilitación no sustituye el tratamiento médico o dental de una patología. Se integra en su recorrido asistencial, en coordinación con el médico o el dentista cuando la situación lo requiere.\n\n## ¿Cómo transcurre una sesión?\n\nLas técnicas se eligen tras la evaluación y se reevalúan en cada cita. El fisioterapeuta combina varios enfoques, según su situación:\n\n- técnicas de [terapia manual](/bascharage/competence/therapie-manuelle) para restablecer movimientos normales;\n- la relajación de los músculos temporales, suboccipitales e intrabucales, como el masetero y los pterigoideos;\n- un programa de ejercicios para mantener los logros obtenidos;\n- un trabajo postural, en extensión axial, para reducir la compresión craneocervical;\n- la [electroterapia](/bascharage/equipement/electrotherapie), que incluye corrientes analgésicas (TENS) y ultrasonidos.\n\nCiertas movilizaciones, en particular intrabucales, pueden ser sensibles en el momento, pero el gesto se mantiene siempre adaptado a su comodidad y explicado de antemano. Se le enseñan consejos de prevención a lo largo de todo el tratamiento, para evitar que el trastorno reaparezca. La idea no es solo aliviar, sino darle los medios para preservar su mandíbula en el tiempo. El número de sesiones depende del origen y de la antigüedad del trastorno; se reevalúa a lo largo de su evolución.\n\n## Bruxismo: cuando se aprietan los dientes sin saberlo\n\nEl bruxismo — el apretamiento o el rechinamiento de los dientes, a menudo nocturno — mantiene tensiones musculares que pesan directamente sobre la ATM. Muchos pacientes lo ignoran hasta que aparecen dolores de mandíbula al despertar, dolores de cabeza matinales o un desgaste dental detectado por el dentista.\n\nLa rehabilitación actúa sobre la relajación de los músculos masticadores, sobre la postura y sobre el aprendizaje de gestos de prevención para aflojar las mandíbulas en el día a día. Viene como complemento del seguimiento dental cuando es necesario, por ejemplo cuando se prescribe una férula. El objetivo es romper el círculo tensión–dolor–crispación que mantiene el trastorno.\n\n## ¿Cuándo solicitar un aviso médico con rapidez?\n\nUn dolor intenso y repentino, un traumatismo importante del rostro o de la mandíbula, una imposibilidad de abrir o de cerrar la boca, una pérdida de sensibilidad del rostro, una fiebre asociada al dolor o un empeoramiento rápido e inusual de los síntomas requieren un aviso médico antes de continuar. En caso de urgencia — traumatismo grave, malestar o déficit brusco —, llame al **112**. La rehabilitación maxilofacial no sustituye una evaluación médica urgente.\n\n## Su referente en la consulta\n\nEn la consulta, la rehabilitación maxilofacial está especialmente a cargo de **[Thomas Silvestrini](/bascharage/kinesitherapeute/thomas-silvestrini)**, fisioterapeuta referente para los trastornos de la mandíbula y de la ATM. Es hacia él hacia quien será orientado con más frecuencia para este tipo de atención.\n\n## Preguntas frecuentes\n\n¿Hace falta una receta?
\n\nPara una atención reembolsada por la CNS, suele ser necesaria una receta médica y las condiciones vigentes, y la consulta le acompaña en los trámites administrativos. El desarrollo completo se explica en nuestra página [La consulta de fisioterapia](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n¿Puede atenderse el bruxismo?
\n\nSí. El apretamiento de los dientes, a menudo nocturno, mantiene tensiones musculares que pesan sobre la ATM. La rehabilitación actúa sobre la relajación de estos músculos, la postura y el aprendizaje de gestos de prevención, como complemento del seguimiento dental cuando es necesario.\n¿Es grave este chasquido?
\n\nUn chasquido ocasional e indoloro corresponde la mayoría de las veces al disco que vuelve a su sitio. Un chasquido audible en cada masticación, en cambio, merece una evaluación: la articulación se vuelve más propensa a bloquearse o a desgastarse, y el trastorno se corrige tanto más fácilmente cuanto antes se detecta.\n¿Es dolorosa la rehabilitación?
\n\nLas técnicas se dosifican según su tolerancia y el estado de los tejidos. Ciertas movilizaciones, en particular intrabucales, pueden ser sensibles en el momento, pero el gesto se mantiene siempre adaptado a su comodidad y explicado de antemano. Comunique cualquier dolor inusual para que la intensidad se ajuste.\n¿Cuánto tiempo para ver una mejora?
\n\nDepende del origen y de la antigüedad del trastorno. Un problema reciente se corrige generalmente más rápido que una situación instalada desde hace años, donde las compensaciones son más numerosas. El programa se reevalúa regularmente en lugar de fijarse en un número idéntico para todos.\n¿Hay que continuar los ejercicios en casa?
\n\nSí. Los ejercicios y los consejos de prevención para reproducir en casa prolongan los beneficios de la sesión y limitan las recaídas. Aflojar las mandíbulas durante el día, corregir la postura y mantener la movilidad forman parte integrante del tratamiento.\n¿Cómo pedir cita?
\n\nPuede [reservar cita en línea](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) o llamar a la consulta de Bascharage al [+352 26 65 28 42](tel:+35226652842). En caso de duda sobre la urgencia de sus síntomas, llame al 112 en lugar de esperar una cita.\n