{"title":"Videonystagmoskopie und vestibuläre Bewertung in Bascharage","seoTitle":"Videonystagmoskopie und vestibuläre Bewertung in Bascharage | PES Luxembourg","metaDescription":"Videobeobachtung des Nystagmus zur Ergänzung der vestibulären Untersuchung und zur Steuerung der Rehabilitation in Bascharage.","content":"**Die Beobachtung der Augenbewegungen ist ein wichtiges Element der vestibulären Untersuchung. Bei Pôle Equilibre & Santé in Bascharage ermöglicht das [Framiscope](https://framiral.fr/web/framiscope/) (Framiral), den Nystagmus zu beobachten, wenn die visuelle Fixation unterdrückt oder kontrolliert werden kann, um die [vestibuläre Rehabilitation](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire) zu leiten. Dieses Werkzeug ergänzt die klinische Untersuchung; es stellt nicht allein alle vestibulären Diagnosen.**\n\n## Warum die Augen filmen, um das Ohr zu verstehen\n\nInnenohr und Augenmuskeln sind verbunden. Wenn ein Bogengang dysfunktioniert, schlägt das Auge. Die schmerzlose Infrarotmaske macht diese Schläge auch im Dunkeln sichtbar, auch beim Gehen dank der kabellosen Version. Diese Mikrobewegungen sind in einem Spiegel nicht sichtbar: die Kamera macht sie lesbar.\n\nDie Tests variieren: spontaner Nystagmus, Blickfolge, Head Shaking Test, Lageprüfungen (Umdrehen, Dix-Hallpike). Jedes Profil richtet auf einen BPPV (Kristalle in einem Kanal), eine Unterfunktion (ein Ohr das weniger beiträgt) oder einen anderen Mechanismus — manchmal zentral, der dann eher den Arzt betrifft. Eine vollständige Videonystagmographie, wenn sie mit einem speziellen System durchgeführt wird, kann andere Testkategorien umfassen; der genaue Inhalt hängt von der Ausrüstung und der gesuchten Beurteilung ab. Der Framiscope hilft dem vestibulären Physiotherapeuten: das ist keine MRT.\n\n## Die Manöver, die die HAS empfiehlt\n\nFür den benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel — sehr häufige Ursache kurzen Schwindels beim Umdrehen im Bett — empfiehlt die Haute Autorité de Santé Repositionsmanöver (Epley, Semont) statt endloser Sitzungen. Die Videonystagmoskopie hilft, den betroffenen Kanal zu identifizieren und zu prüfen, dass das Manöver gewirkt hat. Nach zwei oder drei gut geführten Versuchen wird die Diagnose neu besprochen.\n\nDie amerikanischen Empfehlungen (Bhattacharyya und Kollegen, AAO-HNS, 2017) gehen denselben Weg: zuerst Manöver, Bildgebung nur wenn das Bild aus dem typischen BPPV heraustritt. Für eine periphere vestibuläre Unterfunktion stellt der klinische Leitfaden von Hall und Kollegen (*JOSPT*, 2022) die **vestibuläre Rehabilitation** — Habituation, Kompensation, Gleichgewicht — in den Mittelpunkt. Die Untersuchung dient dazu, diese Übungen zu wählen, nicht sie zu ersetzen.\n\n## Die Maske, die Tests, der kurze Schwindel\n\nRuhiger Raum, leichte angepasste Maske. Die Untersuchung dauert oft **20 bis 40 Minuten** je nach Prüfungen. Einige können einen Schwindel oder eine Übelkeit von einigen Sekunden bis einigen Minuten auslösen: das ist unangenehm, das ist kein Schmerz, und es klingt ab. Man forciert keine Prüfung, wenn Ihnen zu schlecht ist. Die Ergebnisse werden danach erklärt; das Programm (Manöver, Habituation, Kompensation, Gleichgewichtsarbeit) folgt daraus.\n\nDie Zahl der Rehabilitationssitzungen ist nicht die der VNG-Untersuchung. Ein BPPV klärt sich manchmal in ein oder zwei Manövern. Eine Unterfunktion braucht oft mehrere Wochen Übungen, manchmal zwei- bis dreimal pro Woche zu Beginn, dann Autonomie zu Hause.\n\n## Koffein, Alkohol, Brille: am Vorabend und am Morgen\n\nWenn Ihr Physiotherapeut es verlangt, meiden Sie **Koffein, Alkohol und Tabak** in den vorherigen Stunden: sie können die vestibuläre Antwort verändern. Melden Sie Ihre Medikamente (vor allem Sedativa, Schwindelmittel die die Zeichen maskieren), eine Ohrinfektion, ein wichtiges Augenproblem, eine frische Augen- oder Ohrchirurgie. **Niemals ein verschriebenes Medikament ohne ärztliche Anweisung absetzen** oder ohne ein ausdrücklich mit dem Verschreiber validiertes Protokoll. Kontaktlinsen: man sagt Ihnen, ob man sie herausnimmt. Reichliches Augen-Make-up kann die Kamera stören: kommen Sie eher ohne Make-up um die Lider.\n\nBequeme Kleidung für Lagewechsel (kein enger Rock, wenn man sich hinlegen und den Kopf drehen muss). Sie müssen nicht nüchtern sein, außer gegenteiliger Anweisung.\n\n## Fahren nach einem ausgelösten Schwindel\n\nDas ist die praktischste Frage. Nach Prüfungen, die einen Schwindel ausgelöst haben, **nehmen Sie nicht das Steuer**, solange Instabilität oder Übelkeit nicht verschwunden sind. Lassen Sie sich wenn möglich begleiten, vor allem zur ersten Beurteilung. Öffentliche Verkehrsmittel oder eine nahestehende Person sind sicherer als eine Fahrt auf der Autobahn von Luxemburg, während sich die Welt dreht. Am nächsten Tag nehmen die meisten Patienten ein normales Leben wieder auf; eine Ermüdung oder eine Empfindlichkeit gegenüber schnellen Bewegungen kann einige Stunden dauern.\n\nDie VNG ersetzt keinen HNO- oder neurologischen Rat, wenn der Schwindel mit plötzlicher Taubheit, Doppelbildern, Schwäche einer Seite, heftigen Kopfschmerzen oder Sprachstörungen einhergeht: das ist ein Notfall, kein Physiotherapie-Termin.\n\n## Von der Beurteilung zum Habituationsprogramm\n\nDie Augen zu filmen dient dazu, gerecht zu rehabilitieren. Danach sind es die Übungen — manchmal langweilig, oft wirksam —, die das Gleichgewicht neu verdrahten. Die Maske kann auch der Nachverfolgung dienen: hat man nach dem Manöver noch einen Nystagmus? Die [neurologische Rehabilitation](/bascharage/competence/reeducation-neurologique) übernimmt, wenn es eher um eine zentrale Störung oder einen Parkinson mit Stürzen geht.\n\n## Häufig gestellte Fragen\n\n\nIst es schmerzhaft?
\n\nNein. Ein vorübergehender Schwindel oder eine Übelkeit während eines Tests ist möglich und klingt ab. Das ist kein Stich, kein Strom.\n\n \n\n\nWie bereite ich mich vor?
\n\nMeiden Sie Koffein, Alkohol und Tabak in den vorherigen Stunden, wenn man Sie darum gebeten hat. Melden Sie Ihre Medikamente — ohne sie aus eigener Initiative abzusetzen. Ohrinfektion oder Augenproblem: sagen Sie es. Idealerweise lassen Sie sich zur ersten Untersuchung begleiten.\n\n \n\n\nKann ich beim Hinausgehen fahren?
\n\nNicht wenn ein Test einen deutlichen Schwindel ausgelöst hat. Warten Sie, bis der Schwindel abklingt, oder lassen Sie sich nach Hause bringen. Informieren Sie die Praxis, wenn Sie allein kommen: man passt die Prüfungen an.\n\n \n\n\nWie viele Sitzungen braucht es?
\n\nDie VNG ist eine Untersuchung, kein Pauschalpaket. Ein BPPV kann sich in ein bis drei Manövern lösen. Eine Rehabilitation einer Unterfunktion zählt eher in Wochen mit Übungen. Der Rhythmus wird nach der Beurteilung entschieden.\n\n \n\n\nBrille, Kontaktlinsen, Make-up: was tun?
\n\nBringen Sie Ihre Brille mit. Man sagt Ihnen, ob die Kontaktlinsen bleiben. Vermeiden Sie sehr starkes Augen-Make-up, das manchmal die Infrarotkamera stört.\n\n \n\n\nWird es erstattet?
\n\nDie vestibuläre Rehabilitation erfolgt auf Verordnung. Die Physiotherapie erfolgt auf ärztliche Verordnung, damit sie von der [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) erstattet wird. Die Praxis übernimmt die Formalitäten. Details: [Die Sprechstunde](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n \n\n\nWie vereinbare ich einen Termin?
\n\nÜber [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) oder unter +352 26 65 28 42. Praxis 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage — siehe [Kontakt & Anfahrt](/contact).\n\n \n\n## Mehr erfahren\n\n- [Nathan Klopp](/bascharage/kinesitherapeute/nathan-klopp) — in vestibulärer Rehabilitation ausgebildeter Physiotherapeut\n- [Die vestibuläre Rehabilitation](/bascharage/competence/reeducation-vestibulaire)\n- [Die neurologische Rehabilitation](/bascharage/competence/reeducation-neurologique)\n- [Das technische Plateau](/bascharage/equipement)\n\n","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2022/12/VideoNystagmoGraphie-1024x341.png"}