{"title":"Maxillofaziale Rehabilitation","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2019/07/Reeducation-Maxillo-Faciale-300x290.jpg","content":"\n**Kiefer, der knackt, blockiert oder schmerzt? Nachts zusammengebissene Zähne, Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen, Kopfschmerzen oder Nackenverspannungen, die vom Gelenk auszugehen scheinen? Im Pôle Equilibre & Santé in Bascharage geht die maxillofaziale Rehabilitation den Ursprung des Problems an — das Kiefergelenk — um den Schmerz zu verringern, Mobilität zurückzugewinnen und die Gelenkgeräusche zum Verstummen zu bringen, mit dauerhaften Lösungen.** Jedes Programm wird auf Basis Ihrer Befundung, der ärztlichen Anweisungen und Ihrer Ziele aufgebaut.\n\n## Das Kiefergelenk, warum bereitet es Probleme?\n\nDas Kiefergelenk, oder temporomandibuläres Gelenk (TMG), ist eines der beweglichsten und am stärksten beanspruchten des Körpers — und auch eines der instabilsten. Wie jedes Gelenk besitzt es Gelenkflächen, eine Kapsel, Bänder, Muskeln, Sehnen und einen Diskus. All diese Strukturen können leiden: Arthrose, Entzündung, Kapselschrumpfung, Muskelverspannungen oder Blockade durch eine Verschiebung des Diskus.\n\nDiese Störungen sind häufig: Studien zufolge erleben sie 30 bis 50 % der Erwachsenen zu einem Zeitpunkt ihres Lebens. Die Ursache ist meist multifaktoriell, aber übermäßige oder schlecht koordinierte Muskelverspannungen sind häufig im Spiel. Ein Trauma, eine schlechte Haltung oder bestimmte Zahnbehandlungen können diese Schmerzen ebenfalls auslösen — und das Gegenteil gilt auch: Bestimmte Kopfschmerzen und Nackenprobleme hängen mit dem TMG zusammen. Unsere spezialisierte Website [kine-machoire.lu](https://kine-machoire.lu/) beschreibt diesen Ansatz im Detail: eine Befundung des TMG, der Kaumuskeln und der Nackenhaltung, dann ein personalisiertes Programm.\n\n## Für wen?\n\nDie maxillofaziale Rehabilitation richtet sich an jede Person, die im Alltag durch ihren Kiefer beeinträchtigt ist. Sie kann bei Kopfschmerzen, Nacken- oder Gesichtsschmerzen, Schmerzen beim Kauen, Zähnezusammenbeißen oder Gähnen, Knacken, Klicken, einem Reibungsgefühl oder einer Blockade, verminderten Bewegungen, einer Veränderung im Zusammenbiss der Zähne oder auch bei Taubheitsgefühlen und Kribbeln rund um den Kiefer helfen.\n\nEin gelegentliches und schmerzloses Knacken ist nicht beunruhigend: Es entspricht dem Diskus, der seinen Platz wieder einnimmt. Ein bei jedem Kauen hörbares Knacken verdient hingegen Aufmerksamkeit, denn das Gelenk wird dann anfälliger, sich zu blockieren oder abzunutzen. Es ist viel einfacher, früh zu korrigieren, als zu warten, bis sich das Problem verschlimmert und Kompensationen entstehen: Schnell konsultieren heißt, sich die Rehabilitation zu erleichtern.\n\nDie Betreuung greift auch nach einem chirurgischen oder traumatischen Eingriff: Arthroskopie, Luxation oder Fraktur des TMG, Frakturen des Gesichtsschädels oder des Unterkiefers, Osteotomie, posttraumatische Gesichtslähmung. Die Ziele sind dann, die Mundöffnung wiederzuerlangen, Schmerzen, Kontrakturen und Ödeme zu reduzieren und eine normale Muskelkraft zurückzugewinnen.\n\n## Verstehen vor dem Behandeln: die Befundung\n\nVor jedem Handgriff versucht der Physiotherapeut, Ihren Schmerz zu verstehen und zu charakterisieren, seine Parameter zu analysieren und seinen Ursprung durch die Strukturen des Kiefers, der Kaumuskeln und der Nackenregion zu finden. Ein am Ohr oder an der Schläfe empfundener Schmerz kann seine Quelle woanders haben: Indem man zur Ursache zurückgeht, wird die Behandlung dauerhaft.\n\nDie Befundung beurteilt die Öffnung und Schließung des Mundes, die Abweichungen der Bewegung, die Gelenkgeräusche, den Zustand der Schläfen-, subokzipitalen und intraoralen Muskeln sowie die kranio-zervikale Haltung. Sie dient auch dazu, das zu erkennen, was nicht zur Rehabilitation gehört und eine ärztliche oder zahnärztliche Meinung rechtfertigt. Aus dieser Analyse wird das Programm aufgebaut und dann bei jedem Termin neu bewertet.\n\n## Die Ziele der Betreuung\n\n- **Schmerzen lindern**: an den Verspannungen und den Strukturen ansetzen, die den Symptomen zugrunde liegen, statt nur am schmerzhaften Punkt.\n- **Mobilität zurückgewinnen**: eine komfortable Mundöffnung und regelmäßige Bewegungen ohne Abweichung wiederherstellen.\n- **Die Gelenkgeräusche zum Verstummen bringen**: Knacken und Klicken begrenzen, wenn sie eine gestörte Funktion des Diskus widerspiegeln.\n- **Die Funktion wiederherstellen**: Kauen, Sprechen und Gähnen ohne Beschwerden oder Angst ermöglichen.\n- **Selbstständiger machen**: Übungen und Präventionsratschläge verbinden, um den Kiefer dauerhaft zu bewahren.\n\nDie Rehabilitation ersetzt nicht die medizinische oder zahnärztliche Behandlung einer Erkrankung. Sie fügt sich in Ihren Behandlungsweg ein, in Abstimmung mit dem Arzt oder Zahnarzt, wenn die Situation es erfordert.\n\n## Wie verläuft eine Sitzung?\n\nDie Techniken werden nach der Befundung gewählt und bei jedem Termin neu bewertet. Der Physiotherapeut kombiniert mehrere Ansätze, je nach Ihrer Situation:\n\n- Techniken der [manuellen Therapie](/bascharage/competence/therapie-manuelle), um normale Bewegungen wiederherzustellen;\n- die Entspannung der Schläfen-, subokzipitalen und intraoralen Muskeln, wie des Masseters und der Pterygoidmuskeln;\n- ein Übungsprogramm, um die erzielten Gewinne zu erhalten;\n- eine Haltungsarbeit, in axialer Streckung, um die kranio-zervikale Kompression zu reduzieren;\n- die [Elektrotherapie](/bascharage/equipement/electrotherapie), einschließlich schmerzlindernder Ströme (TENS) und Ultraschall.\n\nBestimmte Mobilisationen, insbesondere intraorale, können im Moment empfindlich sein, aber der Handgriff bleibt stets an Ihren Komfort angepasst und wird vorab erklärt. Präventionsratschläge werden Ihnen während der gesamten Behandlung vermittelt, um zu verhindern, dass die Störung erneut auftritt. Die Idee ist nicht nur zu lindern, sondern Ihnen die Mittel zu geben, Ihren Kiefer dauerhaft zu bewahren. Die Anzahl der Sitzungen hängt vom Ursprung und der Dauer der Störung ab; sie wird im Verlauf Ihrer Entwicklung neu bewertet.\n\n## Bruxismus: wenn man die Zähne zusammenbeißt, ohne es zu wissen\n\nDer Bruxismus — das Zusammenbeißen oder Knirschen der Zähne, oft nachts — unterhält Muskelverspannungen, die direkt auf das TMG drücken. Viele Patienten wissen nichts davon, bis Kieferschmerzen beim Aufwachen, morgendliche Kopfschmerzen oder ein vom Zahnarzt festgestellter Zahnverschleiß auftreten.\n\nDie Rehabilitation wirkt auf die Entspannung der Kaumuskeln, auf die Haltung und auf das Erlernen von Präventionsgesten, um die Kiefer im Alltag zu lockern. Sie kommt ergänzend zur zahnärztlichen Betreuung hinzu, wenn diese nötig ist, zum Beispiel wenn eine Schiene verordnet wird. Das Ziel ist, den Kreis aus Verspannung–Schmerz–Verkrampfung zu durchbrechen, der die Störung unterhält.\n\n## Wann sollte man schnell ärztlichen Rat einholen?\n\nEin intensiver und plötzlicher Schmerz, ein bedeutendes Trauma des Gesichts oder des Kiefers, eine Unfähigkeit, den Mund zu öffnen oder zu schließen, ein Sensibilitätsverlust des Gesichts, ein mit dem Schmerz verbundenes Fieber oder eine rasche und ungewöhnliche Verschlimmerung der Symptome erfordern eine ärztliche Meinung vor Fortsetzung. Im Notfall — schweres Trauma, Unwohlsein oder plötzliches Defizit — rufen Sie **112**. Die maxillofaziale Rehabilitation ersetzt keine dringende medizinische Abklärung.\n\n## Ihr Ansprechpartner in der Praxis\n\nIn der Praxis wird die kiefergesichtschirurgische Rehabilitation insbesondere von **[Thomas Silvestrini](/bascharage/kinesitherapeute/thomas-silvestrini)** getragen, dem Physiotherapeuten, der in der Praxis für Kiefer- und Kiefergelenksbeschwerden zuständig ist. An ihn werden Sie für diese Art der Betreuung am häufigsten verwiesen.\n\n## Häufig gestellte Fragen\n\nBrauche ich ein Rezept?
\n\nFür eine von der CNS erstattete Betreuung sind in der Regel ein ärztliches Rezept und die geltenden Bedingungen erforderlich, und die Praxis begleitet Sie bei den administrativen Schritten. Der vollständige Ablauf wird auf unserer Seite [Die Physiotherapie-Konsultation](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine) erklärt.\nKann der Bruxismus behandelt werden?
\n\nJa. Das Zusammenbeißen der Zähne, oft nachts, unterhält Muskelverspannungen, die auf das TMG drücken. Die Rehabilitation wirkt auf die Entspannung dieser Muskeln, die Haltung und das Erlernen von Präventionsgesten, ergänzend zur zahnärztlichen Betreuung, wenn diese nötig ist.\nIst dieses Knacken schlimm?
\n\nEin gelegentliches und schmerzloses Knacken entspricht meist dem Diskus, der seinen Platz wieder einnimmt. Ein bei jedem Kauen hörbares Knacken hingegen verdient eine Befundung: Das Gelenk wird anfälliger, sich zu blockieren oder abzunutzen, und die Störung lässt sich umso leichter korrigieren, je früher sie erkannt wird.\nIst die Rehabilitation schmerzhaft?
\n\nDie Techniken werden nach Ihrer Toleranz und dem Gewebezustand dosiert. Bestimmte Mobilisationen, insbesondere intraorale, können im Moment empfindlich sein, aber der Handgriff bleibt stets an Ihren Komfort angepasst und wird vorab erklärt. Melden Sie jeden ungewöhnlichen Schmerz, damit die Intensität angepasst wird.\nWie lange bis zu einer Verbesserung?
\n\nDas hängt vom Ursprung und der Dauer der Störung ab. Ein kürzlich aufgetretenes Problem korrigiert sich in der Regel schneller als eine seit Jahren bestehende Situation, in der die Kompensationen zahlreicher sind. Das Programm wird regelmäßig neu bewertet, statt für alle auf eine identische Zahl festgelegt zu werden.\nMuss man die Übungen zu Hause fortsetzen?
\n\nJa. Die zu Hause zu wiederholenden Übungen und Präventionsratschläge verlängern die Vorteile der Sitzung und begrenzen Rückfälle. Die Kiefer im Tagesverlauf lockern, die Haltung korrigieren und die Mobilität erhalten sind integraler Bestandteil der Behandlung.\nWie vereinbare ich einen Termin?
\n\nSie können [online einen Termin buchen](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) oder die Praxis in Bascharage unter [+352 26 65 28 42](tel:+35226652842) anrufen. Bei Unsicherheit über die Dringlichkeit Ihrer Symptome rufen Sie 112, anstatt auf einen Termin zu warten.\n