{"title":"Elektrotherapie in der Physiotherapie in Bascharage","seoTitle":"Elektrotherapie in der Physiotherapie in Bascharage | PES Luxembourg","metaDescription":"TENS und neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) integriert in die aktive Rehabilitation am Pôle Équilibre & Santé in Bascharage.","content":"**Die Elektrotherapie umfasst zwei unterschiedliche Nutzungen: TENS, schmerzlindernd, und die Muskelelektrostimulation (EMS), die eine Kontraktion auslöst. Bei Pôle Equilibre & Santé in Bascharage bleiben beide Zusatztechniken, integriert in eine Übungssitzung. Sie bilden nicht die Hauptbehandlung einer Rehabilitation.**\n\n## TENS und die Tor-Theorie\n\nHautelektroden senden einen Strom, der die Schmerzübertragung stört. Die Tor-Theorie (*gate control*, Melzack und Wall, 1965) beschreibt eine nicht schmerzhafte Sinnesbotschaft, die einen Teil der Bahn belegt, sodass die Schmerzbotschaft weniger durchkommt. Man sucht deutliches Kribbeln, nie ein Brennen und nie einen Krampf. Typische Dauer: **20 bis 30 Minuten**. Häufige Indikationen: Nackenschmerz, Rückenschmerz, Ischias, Kruralgie, zervikobrachiale Neuralgie, Gelenkschmerzen nach Verstauchung oder Operation.\n\nTENS repariert keine Bandscheibe, kein Band und keine Arthrose. Es öffnet ein schmerzlinderndes Zeitfenster, in dem man mobilisiert und kräftigt. Ohne diese Arbeit lässt die Erleichterung oft in wenigen Stunden nach.\n\n## EMS: einen schlecht antwortenden Muskel rekrutieren\n\nEMS ahmt den Nervenimpuls nach und löst eine **Kontraktion** aus. Nützlich nach Immobilisation oder Knieoperation, wenn die willkürliche Rekrutierung noch unzureichend ist. Frequenz, Impulsbreite, Arbeits- und Pausenzeiten, Elektrodenplatzierung werden fallweise eingestellt.\n\nKim und Kollegen (*JOSPT*, 2010): zum Kräftigen nach LCA-Rekonstruktion hinzugefügt, kann EMS dem Quadrizeps helfen. Das ist keine Abkürzung.\n\n## Evidenz des TENS (Johnson, 2022)\n\nDie Metaanalyse von Johnson und Kollegen (*BMJ Open*, 2022; 381 Versuche) schließt mit **mäßiger** Sicherheit, dass die Schmerzintensität **während oder unmittelbar nach** einem gut dosierten TENS niedriger ist als bei Placebo. Die Wirkung ist real und vorübergehend. Sie erleichtert die aktive Arbeit; sie behandelt die Ursache nicht. In der Praxis: einige Dutzend Minuten in einer Sitzung, die vor allem Übungen und, wenn nötig, [manuelle Therapie](/bascharage/competence/therapie-manuelle) enthält.\n\n## Vorbereitung\n\nSaubere Haut, ohne dicke Creme. Shorts oder Trägerhemd je nach Zone. Lokaler Schmuck entfernt, wenn verlangt. Melden Sie Schrittmacher, Defibrillator, Epilepsie, Schwangerschaft, frische Thrombose, Wunde, Sensibilitätsstörung, fortschreitenden Krebs auf der Zone. Osteosynthesemetall verbietet den Strom nicht immer; die Platzierung wird gewählt.\n\n## Ablauf und danach\n\nTENS: Intensität bis zum nützlichen Kribbeln gesteigert, nach einigen Minuten überprüft. EMS: rhythmische Kontraktionen des Zielmuskels. Die Anwendung nimmt einen Teil der Sitzung ein. Man stoppt sie, wenn der Schmerz anders gehandhabt wird oder wenn der Muskel sich ohne Hilfe rekrutiert.\n\nAktivitäten des Tages in der Regel möglich. Ermüdung des stimulierten Muskels möglich. Intensiven Sport in der Stunde nach einer schweren EMS an einem noch fragilen Quadrizeps meiden. TENS verbietet das Fahren nicht.\n\n## Gegenanzeigen\n\nSchrittmacher oder Defibrillator (vor allem nahe dem Thorax), schlecht kontrollierte Epilepsie, Schwangerschaft (Bauch und unterer Rücken), frische Thrombose, Infektion oder Wunde unter den Elektroden, geschädigte Haut, Sensibilitätsstörung, fortschreitender Krebs auf der Zone.\n\nDie Elektrotherapie ergänzt die Übungen, manchmal den [Ultraschall](/bascharage/equipement/ultrasonotherapie) oder das [Phenix Neo](/bascharage/equipement/phenix-neo). Sie behandelt einen chronischen Rückenschmerz nicht allein.\n\n## Häufig gestellte Fragen\n\n<details>\n<summary>Ist es schmerzhaft?</summary>\n\nNein. Man zielt auf deutliches Kribbeln oder gut verträgliche Kontraktionen, mit Ihnen eingestellt. Ein stechender Schmerz, ein Brennen oder ein Krampf zeigen, dass man senken oder versetzen muss. Melden Sie jedes Unbehagen sofort.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wie lange dauert die Anwendung, und wie viele Sitzungen?</summary>\n\nTENS dauert meist 20 bis 30 Minuten. EMS, einige Kontraktionsserien in der Sitzung. Der Rhythmus (oft zwei- bis dreimal pro Woche zu Programmbeginn) hängt von der Verordnung und Ihrer Antwort ab. Man reiht keine Wochen Strom ohne Neubewertung.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Ich habe einen Schrittmacher oder Metall: kann ich davon profitieren?</summary>\n\nEin Herzschrittmacher oder ein Defibrillator kontraindiziert in der üblichen Praxis. Osteosynthesematerial wird fallweise besprochen, bei Bedarf fern der Elektroden. Sagen Sie es bei der Terminvereinbarung: die Beurteilung prüft vor jeder Anwendung.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wie bereite ich mich vor?</summary>\n\nSaubere Haut, Kleidung, die die Zone freigibt, keine Fettcreme. Melden Sie Schwangerschaft, Epilepsie, Wunde, Sensibilitätsstörung. Sie müssen nicht nüchtern sein.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Kann ich direkt danach wieder Sport treiben?</summary>\n\nNach einem TENS ja in der Regel, in den Grenzen Ihres Programms. Nach einer EMS an einem noch schwachen Muskel meidet man Sprint oder maximales Krafttraining am selben Tag. Ihr Physiotherapeut präzisiert die Anweisung je nach Muskel und Stadium.\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Brauche ich eine Verordnung?</summary>\n\nDie Physiotherapie erfolgt auf ärztliche Verordnung, damit sie von der [CNS](https://cns.public.lu/fr/assure/remboursements/prestations-remboursees/prestations-paramedicales/kinesitherapeutes.html) erstattet wird. Die Praxis übernimmt die Formalitäten. Details: [Die Sprechstunde](/bascharage/kinesitherapie/consultation-kine).\n\n</details>\n\n<details>\n<summary>Wie vereinbare ich einen Termin?</summary>\n\nÜber [Doctena](https://fr.doctena.lu/cabinet/Pole_Equilibre_Sante-281318) oder unter +352 26 65 28 42. Praxis 20B Rue du Bois, 4912 Bascharage — siehe [Kontakt & Anfahrt](/contact).\n\n</details>\n\n## Mehr erfahren\n\n- [Das Phenix Neo](/bascharage/equipement/phenix-neo)\n- [Die Ultraschalltherapie](/bascharage/equipement/ultrasonotherapie)\n- [Das technische Plateau](/bascharage/equipement)\n\n<div class=\"not-prose equipment-sources\">\n<p>Quellen : <a href=\"https://bmjopen.bmj.com/content/12/2/e051073\">Johnson et al., BMJ Open, 2022 (meta-TENS)</a> ; <a href=\"https://www.science.org/doi/10.1126/science.150.3699.971\">Melzack & Wall, Science, 1965 (gate control, theoretische Grundlage)</a> ; <a href=\"https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2010.3184\">Kim et al., JOSPT, 2010 (EMS nach LCA-Rekonstruktion)</a>.</p>\n</div>","image":"https://pes-luxembourg.lu/bascharage/wp-content/uploads/sites/2/2020/09/Electrotherapie-1-1024x341.png"}