{"id":2118,"date":"2020-05-04T23:45:10","date_gmt":"2020-05-04T21:45:10","guid":{"rendered":"https:\/\/pes-luxembourg.lu\/bascharage\/?page_id=2118"},"modified":"2024-01-24T18:16:12","modified_gmt":"2024-01-24T17:16:12","slug":"fisioterapia-por-ondas-de-choque","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pes-luxembourg.lu\/bascharage\/pt-pt\/fisioterapia-por-ondas-de-choque\/","title":{"rendered":"Ondas de choque Cinesiterapia"},"content":{"rendered":"
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Ondas de choque<\/h1><\/span>
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As ondas de choque s\u00e3o ondas ac\u00fasticas com um pico de energia extremamente elevado, como as que se produzem na atmosfera na sequ\u00eancia de uma explos\u00e3o, como a de um raio ou de uma explos\u00e3o s\u00f3nica. Uma onda de choque difere dos ultra-sons na medida em que a sua amplitude de press\u00e3o \u00e9 extremamente grande. Al\u00e9m disso, os ultra-sons consistem normalmente numa oscila\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica, enquanto que uma onda de choque \u00e9 um simples impulso.<\/p>\n

A terapia por ondas de choque extracorporais (ESWT) \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o de ondas de choque na medicina.<\/p>\n

Quando aplicadas nos tecidos danificados, as ondas de press\u00e3o estimulam as reac\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas. Est\u00e1 clinicamente comprovado:<\/p>\n

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  • Redu\u00e7\u00e3o da dor sentida pelas fibras nervosas<\/strong><\/li>\n
  • Aumento do fluxo sangu\u00edneo para os tecidos moles circundantes<\/strong><\/li>\n
  • In\u00edcio do processo de cicatriza\u00e7\u00e3o desencadeado pela ativa\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas estaminais <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
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    Evolu\u00e7\u00e3o da terapia por ondas de choque<\/p><\/h2><\/div>

    O termo “terapia por ondas de choque” refere-se a impulsos mec\u00e2nicos de press\u00e3o que se propagam como uma onda atrav\u00e9s do corpo humano. Em 1980, o m\u00e9todo das ondas de choque foi utilizado pela primeira vez para desintegrar c\u00e1lculos nos rins de um doente(Journal of Urology<\/em>, 1982).<\/p>\n<\/div>

    Efeito terap\u00eautico das ondas de choque<\/p><\/h2><\/div>

    A terapia por ondas ac\u00fasticas extracorporais (ao contr\u00e1rio da litotr\u00edcia) n\u00e3o \u00e9 utilizada para desintegrar tecidos, mas para induzir efeitos biol\u00f3gicos extracelulares e intersticiais microsc\u00f3picos, incluindo a regenera\u00e7\u00e3o de tecidos. Na terapia moderna da dor, a energia das ondas ac\u00fasticas \u00e9 conduzida do ponto de origem, que \u00e9 o gerador de ondas ac\u00fasticas (atrav\u00e9s de um gel de acoplamento), para as \u00e1reas do corpo que sentem dor. Neste caso, aplica-se a sua capacidade curativa.<\/p>\n

    Ap\u00f3s 4 ou 5 sess\u00f5es, mais de 80% dos pacientes afirmam j\u00e1 n\u00e3o sentir qualquer dor ou sentir uma redu\u00e7\u00e3o muito acentuada da dor.<\/p>\n

    Benef\u00edcios para o paciente:<\/h3>\n
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    • Vasta gama de aplica\u00e7\u00f5es<\/li>\n
    • Tratamento n\u00e3o traum\u00e1tico e sem anestesia<\/li>\n
    • Elevada taxa de recupera\u00e7\u00e3o<\/li>\n
    • Recupera\u00e7\u00e3o da qualidade de vida e da mobilidade<\/li>\n
    • Terapia a pre\u00e7os acess\u00edveis<\/li>\n
    • Motiva\u00e7\u00e3o pelo processo de avalia\u00e7\u00e3o visual com o resultado da EVA<\/li>\n
    • 80% de taxa de sucesso<\/li>\n
    • Tempo de processamento reduzido: cerca de 10 minutos<\/li>\n
    • S\u00e3o necess\u00e1rias, em m\u00e9dia, 6-8 sess\u00f5es de tratamento<\/li>\n
    • Alternativa realista \u00e0 cirurgia<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
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      Os 2 tipos de ondas de choque<\/p><\/h1><\/span>

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      As ondas de choque radiais s\u00e3o utilizadas h\u00e1 muitos anos para tratar as tendinopatias. O seu gabinete de fisioterapia em Bascharage utiliza tamb\u00e9m ondas de choque focais, muito mais precisas e eficazes para muitas patologias. Al\u00e9m disso, nem todas as ondas de choque radiais s\u00e3o criadas de forma igual e podem ser uma das raz\u00f5es para o sucesso ou fracasso de um tratamento.<\/p>\n<\/div>

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      Ondas de choque radiais<\/p><\/h2><\/div>

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      Gera\u00e7\u00e3o de ondas de choque bal\u00edsticas<\/strong><\/h3>\n
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      O ar comprimido acelera um proj\u00e9til, que atinge um aplicador fixo a alta velocidade (at\u00e9 90 km\/h). A energia cin\u00e9tica <\/strong>\u00e9 convertida numa onda de choque que \u00e9 libertada <\/strong>atrav\u00e9s da pele para o tecido alvo. Estas ondas de choque propagam-se radialmente sobre as grandes \u00e1reas a tratar.<\/strong><\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Caracter\u00edsticas de press\u00e3o das ondas de choque radiais<\/strong><\/h3>\n
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      1. A onda de choque come\u00e7a com uma fase de compress\u00e3o que propaga ondas de cisalhamento no tecido<\/strong>.<\/li>\n
      2. Segue-se uma fase de v\u00e1cuo ou tens\u00e3o que gera bolhas de cavita\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

        \"\"<\/p>\n

        A densidade do fluxo de energia (ED ou EFD) \u00e9 representada pela \u00e1rea quadrada abaixo da curva de press\u00e3o.<\/p>\n

        Visualiza\u00e7\u00e3o de ondas de choque radiais<\/strong><\/h3>\n

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        Ondas de choque focais<\/p><\/h2><\/div>

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        Gera\u00e7\u00e3o de ondas de choque piezocer\u00e2micas<\/strong><\/h3>\n
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        Uma alta tens\u00e3o \u00e9 aplicada a 1000 cristais piezocer\u00e2micos, gerando ondas de press\u00e3o<\/strong>. Penetram na pele e atravessam o tecido, concentrando-se num volume<\/strong> em forma de charuto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

        \"\"<\/p>\n

        Caracter\u00edsticas de press\u00e3o das ondas de choque radiais<\/strong><\/h3>\n
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        1. A fase de compress\u00e3o das ondas de choque extracorporais focalizadas \u00e9 normalmente mais curta do que a das ondas de choque extracorporais radiais e a press\u00e3o m\u00e1xima P+ \u00e9 normalmente mais elevada<\/strong> do que na ESWT radial<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

          \"\"A ESWT focalizada e a ESWT radial podem atingir uma ED+ de 0,4 mJ\/mm2, um valor que foi comprovado para quase todas as indica\u00e7\u00f5es da ESWT no sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico e na pele.<\/p>\n

          Visualiza\u00e7\u00e3o de ondas de choque focais<\/strong><\/h3>\n

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          Os 2 principais impactos da terapia por ondas de choque<\/p><\/h1><\/span>

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          Repara\u00e7\u00e3o de tecidos e crescimento celular<\/p><\/h2><\/div>

          Crescimento interno da neovasculariza\u00e7\u00e3o :<\/strong><\/h3>\n
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          O fluxo sangu\u00edneo de nutrientes \u00e9 necess\u00e1rio para iniciar e manter os processos de repara\u00e7\u00e3o da estrutura do tecido danificado. A aplica\u00e7\u00e3o de ondas ac\u00fasticas cria micro-rupturas capilares no tend\u00e3o e no osso e aumenta significativamente a express\u00e3o de indicadores de crescimento, tais como eNOS, VEGF, PCNA<\/em> e BMP<\/em>.<\/p>\n

          \"efeitos<\/p>\n<\/div>\n

          Estes dois processos estimulam o crescimento e a remodela\u00e7\u00e3o de novas arter\u00edolas. Os novos vasos sangu\u00edneos melhorar\u00e3o o fornecimento de sangue e a oxigena\u00e7\u00e3o, resultando numa cicatriza\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida do tend\u00e3o e do osso.<\/p>\n

          Revers\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica :<\/strong><\/h3>\n

          A inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica ocorre quando a rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria n\u00e3o \u00e9 completamente interrompida. Pode danificar partes saud\u00e1veis do corpo e levar a dores cr\u00f3nicas. A atividade dos mast\u00f3citos, que est\u00e3o envolvidos no processo inflamat\u00f3rio, pode ser aumentada atrav\u00e9s da insinua\u00e7\u00e3o de ondas ac\u00fasticas. A ativa\u00e7\u00e3o dos mast\u00f3citos pode ser seguida pela s\u00edntese de quimiocinas e citocinas. O desbloqueamento de misturas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias, se necess\u00e1rio, pode ajudar a restabelecer os processos normais de cicatriza\u00e7\u00e3o e regenera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

          Estimula\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio :<\/strong><\/h3>\n

          A produ\u00e7\u00e3o de quantidades suficientes de colag\u00e9nio \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9via necess\u00e1ria para o processo de repara\u00e7\u00e3o dos tecidos. A terapia por ondas de choque acelera a s\u00edntese de procolag\u00e9nio. As novas fibras de colag\u00e9nio criadas s\u00e3o impostas numa estrutura longitudinal. Estas fibras tendinosas rec\u00e9m-formadas s\u00e3o mais densas e duras.<\/p>\n

          \"estimula\u00e7\u00e3o-du-collagene\"<\/p>\n

          As ondas ac\u00fasticas apoiam a neovasculariza\u00e7\u00e3o, a produ\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio e restauram a cicatriza\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m aumentam os factores de crescimento, aumentam as c\u00e9lulas estaminais mesenquimatosas e, acima de tudo, estimulam o metabolismo.<\/div>\n<\/div>
          <\/div><\/div><\/div>

          Analgesia e reabilita\u00e7\u00e3o da mobilidade<\/p><\/h2><\/div>

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          Dispers\u00e3o do mediador da dor Subst\u00e2ncia P :<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n

          A subst\u00e2ncia P \u00e9 um neurotransmissor que medeia a informa\u00e7\u00e3o da dor atrav\u00e9s das fibras C. Este neuropept\u00eddeo est\u00e1 geralmente associado \u00e0 dor cr\u00f3nica, persistente e intensa. \u00c9 utilizado para transmitir mensagens de dor ao sistema nervoso central. A redu\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncia P diminui a estimula\u00e7\u00e3o das fibras nociceptivas aferentes, reduzindo assim a dor. A redu\u00e7\u00e3o da subst\u00e2ncia P, das histaminas e de outros metabolitos nociceptivos contribui igualmente para inibir o desenvolvimento de edemas inflamat\u00f3rios.<\/p>\n

          Dissolu\u00e7\u00e3o de fibroblastos calcificados :<\/strong><\/h3>\n

          Os dep\u00f3sitos de c\u00e1lcio resultam, na maioria das vezes, de micro-rasgos ou outros traumatismos no tend\u00e3o. As ondas ac\u00fasticas quebram as calcifica\u00e7\u00f5es existentes. A terapia por ondas ac\u00fasticas inicia a descalcifica\u00e7\u00e3o bioqu\u00edmica do dep\u00f3sito de c\u00e1lcio semelhante a pasta de dentes e trata o tend\u00e3o. As part\u00edculas granulares de c\u00e1lcio s\u00e3o eliminadas pelo sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n

          \"calcifica\u00e7\u00e3o\"Imagens de raios X antes do tratamento.<\/h5>\n
          \"calcifica\u00e7\u00e3oImagens de raios X ap\u00f3s 3 sess\u00f5es de ondas de choque<\/h5>\n

          Al\u00edvio dos pontos de gatilho :<\/strong><\/h3>\n

          Os pontos de gatilho s\u00e3o a principal causa de dores nas costas, no pesco\u00e7o, nos ombros e nas extremidades. Est\u00e3o associadas a n\u00f3dulos palp\u00e1veis em grupos tensos de fibras musculares e os seus sarc\u00f3meros est\u00e3o extremamente contra\u00eddos. Os sarc\u00f3meros disfuncionais contraem-se com tanta for\u00e7a que come\u00e7am a cortar o seu pr\u00f3prio fornecimento de sangue. Isto provoca um dep\u00f3sito de produtos residuais que, por sua vez, irritam as termina\u00e7\u00f5es nervosas sensoriais, provocando ainda mais contrac\u00e7\u00f5es. Este c\u00edrculo vicioso \u00e9 designado por “crise metab\u00f3lica”. Embora os efeitos m\u00e9dicos exactos da onda ac\u00fastica ainda n\u00e3o sejam claros, pode dizer-se que a energia ac\u00fastica fornecida desbloqueia a “bomba de c\u00e1lcio”. Isto inverte a crise metab\u00f3lica nos miofilamentos e alivia os pontos de gatilho.<\/p>\n

          \"ponto<\/p>\n

          As ondas ac\u00fasticas aliviam os sarc\u00f3meros extremamente contra\u00eddos nos pontos de gatilho.<\/p>\n<\/div>

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          Aplica\u00e7\u00f5es Shockwave<\/p><\/h1><\/span>

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          A terapia por ondas de choque extracorporais \u00e9 mais frequentemente utilizada em fisioterapia<\/strong>, ortopedia<\/strong> e medicina desportiva<\/strong>.<\/p>\n

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          As aplica\u00e7\u00f5es de fisioterapia<\/strong> est\u00e3o mais frequentemente associadas ao tratamento de doen\u00e7as cr\u00f3nicas dos m\u00fasculos e dos tend\u00f5es, dores nas costas, dores no pesco\u00e7o e pontos de gatilho. Em compara\u00e7\u00e3o com a terapia manual e instrumental convencional, o DuoClast EMS \u00e9 extremamente eficaz, encurtando o tempo de tratamento e proporcionando melhores resultados no acompanhamento a longo prazo. As indica\u00e7\u00f5es mais comuns incluem:<\/div>\n