{"id":2112,"date":"2020-05-04T22:40:10","date_gmt":"2020-05-04T20:40:10","guid":{"rendered":"https:\/\/pes-luxembourg.lu\/bascharage\/?page_id=2112"},"modified":"2024-01-24T18:15:35","modified_gmt":"2024-01-24T17:15:35","slug":"fisioterapia-ad-onde-durto","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pes-luxembourg.lu\/bascharage\/it\/fisioterapia-ad-onde-durto\/","title":{"rendered":"Onde d’urto Cinesiterapia"},"content":{"rendered":"
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Onde d’urto<\/h1><\/span>
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Le onde d’urto sono onde acustiche con un picco di energia estremamente elevato, come quelle prodotte nell’atmosfera in seguito a un’esplosione come un fulmine o un’esplosione sonica. Un’onda d’urto si differenzia dagli ultrasuoni per l’ampiezza di pressione estremamente ampia. Inoltre, gli ultrasuoni consistono solitamente in un’oscillazione periodica, mentre l’onda d’urto \u00e8 un semplice impulso.<\/p>\n

La terapia extracorporea a onde d’urto (ESWT) \u00e8 l’applicazione delle onde d’urto in medicina.<\/p>\n

Se applicate ai tessuti danneggiati, le onde di pressione stimolano le reazioni metaboliche. \u00c8 clinicamente provato:<\/p>\n

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  • Riduce il dolore percepito dalle fibre nervose<\/strong><\/li>\n
  • Aumento del flusso sanguigno ai tessuti molli circostanti<\/strong><\/li>\n
  • Inizio del processo di guarigione innescato dall’attivazione delle cellule staminali <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
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    Evoluzione della terapia con onde d’urto<\/p><\/h2><\/div>

    Il termine “terapia a onde d’urto” si riferisce a impulsi di pressione meccanica che si diffondono come un’onda nel corpo umano. Nel 1980, il metodo delle onde d’urto \u00e8 stato utilizzato per la prima volta per disintegrare i calcoli nei reni di un paziente(Journal of Urology<\/em>, 1982).<\/p>\n<\/div>

    Effetto terapeutico delle onde d’urto<\/p><\/h2><\/div>

    La terapia a onde acustiche extracorporee (a differenza della litotrissia) non viene utilizzata per disintegrare i tessuti, ma per indurre microscopici effetti biologici extracellulari e interstiziali, compresa la rigenerazione dei tessuti. Nella moderna terapia del dolore, l’energia delle onde acustiche viene condotta dal punto di origine, che \u00e8 il generatore di onde acustiche (tramite un gel di accoppiamento), alle aree del corpo che provano dolore. Qui si applica la sua capacit\u00e0 curativa.<\/p>\n

    Dopo 4 o 5 sedute, oltre l’80% dei pazienti dichiara di non sentire pi\u00f9 alcun dolore o di avvertire una riduzione molto marcata del dolore.<\/p>\n

    Vantaggi per il paziente:<\/h3>\n
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    • Ampia gamma di applicazioni<\/li>\n
    • Trattamento non traumatico e senza anestesia<\/li>\n
    • Alto tasso di recupero<\/li>\n
    • Qualit\u00e0 di vita e mobilit\u00e0 ripristinate<\/li>\n
    • Terapia accessibile<\/li>\n
    • Motivazione attraverso il processo di valutazione visiva con il risultato della VAS<\/li>\n
    • 80% di successo<\/li>\n
    • Tempo di lavorazione ridotto: circa 10 minuti<\/li>\n
    • Sono necessarie in media 6-8 sedute di trattamento<\/li>\n
    • Alternativa realistica alla chirurgia<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
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      I 2 tipi di onde d’urto<\/p><\/h1><\/span>

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      Le onde d’urto radiali sono utilizzate da molti anni per trattare le tendinopatie. Il vostro studio di fisioterapia di Bascharage utilizza anche onde d’urto focali, molto pi\u00f9 precise ed efficaci per molte patologie. Inoltre, non tutte le onde d’urto radiali sono uguali e possono essere una delle ragioni del successo o del fallimento di un trattamento.<\/p>\n<\/div>

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      Onde d’urto radiali<\/p><\/h2><\/div>

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      Generazione di onde d’urto balistiche<\/strong><\/h3>\n
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      L’aria compressa accelera un proiettile che colpisce un applicatore fisso ad alta velocit\u00e0 (fino a 90 km\/h). L ‘energia cinetica <\/strong>viene convertita in un’onda d’urto che viene rilasciata <\/strong>attraverso la pelle nel tessuto bersaglio. Queste onde d’urto si propagano radialmente sulle ampie aree da trattare.<\/strong><\/p>\n

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      Caratteristiche di pressione delle onde d’urto radiali<\/strong><\/h3>\n
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      1. L’onda d’urto inizia con una fase di compressione che propaga le onde di taglio nel tessuto<\/strong>.<\/li>\n
      2. Segue una fase di vuoto o di tensione che genera bolle di cavitazione<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

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        La densit\u00e0 del flusso di energia (ED o EFD) \u00e8 rappresentata dall’area quadrata sotto la curva di pressione.<\/p>\n

        Visualizzazione delle onde d’urto radiali<\/strong><\/h3>\n

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        Onde d’urto focali<\/p><\/h2><\/div>

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        Generazione di onde d’urto piezoceramiche<\/strong><\/h3>\n
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        Un’alta tensione viene applicata a 1.000 cristalli piezoceramici, generando onde di pressione<\/strong>. Penetrano nella pelle e attraversano il tessuto, concentrandosi su un volume<\/strong> a forma di sigaro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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        Caratteristiche di pressione delle onde d’urto radiali<\/strong><\/h3>\n
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        1. La fase di compressione delle onde d’urto extracorporee focalizzate \u00e8 solitamente pi\u00f9 breve rispetto alle onde d’urto extracorporee radiali e la pressione massima P+ \u00e8 solitamente pi\u00f9 elevata<\/strong> rispetto alla ESWT radiale<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

          \"\"La ESWT focalizzata e la ESWT radiale possono entrambe raggiungere un ED+ di 0,4 mJ\/mm2, un valore che \u00e8 stato dimostrato per quasi tutte le indicazioni ESWT sul sistema muscoloscheletrico e sulla pelle.<\/p>\n

          Visualizzazione delle onde d’urto focali<\/strong><\/h3>\n

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          I 2 principali impatti della terapia con onde d’urto<\/p><\/h1><\/span>

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          Riparazione dei tessuti e crescita cellulare<\/p><\/h2><\/div>

          Crescita verso l’interno della neovascolarizzazione :<\/strong><\/h3>\n
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          Il flusso sanguigno di sostanze nutritive \u00e8 necessario per avviare e mantenere i processi di riparazione della struttura tissutale danneggiata. L’applicazione di onde acustiche crea microfratture capillari nel tendine e nell’osso e aumenta significativamente l’espressione di indicatori di crescita come eNOS, VEGF, PCNA<\/em> e BMP<\/em>.<\/p>\n

          \"effetti<\/p>\n<\/div>\n

          Questi due processi stimolano la crescita e il rimodellamento di nuove arteriole. I nuovi vasi sanguigni miglioreranno l’apporto di sangue e l’ossigenazione, accelerando la guarigione del tendine e dell’osso.<\/p>\n

          Inversione dell’infiammazione cronica :<\/strong><\/h3>\n

          L’infiammazione cronica si verifica quando la reazione infiammatoria non viene completamente arrestata. Pu\u00f2 danneggiare parti sane del corpo e pu\u00f2 portare a dolore cronico. L’attivit\u00e0 dei mastociti, che sono coinvolti nel processo infiammatorio, pu\u00f2 essere aumentata con l’insinuazione di onde acustiche. L’attivazione dei mastociti pu\u00f2 essere seguita dalla sintesi di chemochine e citochine. Lo sblocco delle miscele pro-infiammatorie, se necessario, pu\u00f2 aiutare a ripristinare i normali processi di guarigione e rigenerazione.<\/p>\n

          Stimolazione del collagene :<\/strong><\/h3>\n

          La produzione di quantit\u00e0 sufficienti di collagene \u00e8 un prerequisito necessario per il processo di riparazione dei tessuti. La terapia con onde d’urto accelera la sintesi del procollagene. Le fibre di collagene appena create si impongono in una struttura longitudinale. Queste fibre tendinee di nuova formazione sono pi\u00f9 dense e pi\u00f9 dure.<\/p>\n

          \"stimolazione-du-collagene\"<\/p>\n

          Le onde acustiche favoriscono la neovascolarizzazione, la produzione di collagene e ripristinano la guarigione, ma aumentano anche i fattori di crescita, incrementano le cellule staminali mesenchimali e, soprattutto, stimolano il metabolismo.<\/div>\n<\/div>
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          Analgesia e riabilitazione della mobilit\u00e0<\/p><\/h2><\/div>

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          Dispersione del mediatore del dolore Sostanza P :<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n

          La sostanza P \u00e8 un neurotrasmettitore che media l’informazione del dolore attraverso le fibre C. Questo neuropeptide \u00e8 generalmente associato al dolore cronico, persistente e intenso. Serve a trasmettere i messaggi di dolore al sistema nervoso centrale. La riduzione della concentrazione di sostanza P riduce la stimolazione delle fibre nocicettive afferenti, riducendo cos\u00ec il dolore. La riduzione della sostanza P, delle istamine e di altri metaboliti nocicettivi contribuisce inoltre a inibire lo sviluppo dell’edema infiammatorio.<\/p>\n

          Dissoluzione dei fibroblasti calcificati :<\/strong><\/h3>\n

          I depositi di calcio sono spesso il risultato di micro-strappi o di altri traumi al tendine. Le onde acustiche rompono le calcificazioni esistenti. La terapia con onde acustiche avvia la decalcificazione biochimica del deposito di calcio simile al dentifricio e tratta il tendine. Le particelle di calcio granulare vengono eliminate dal sistema linfatico.<\/p>\n

          \"calcificazione\"Immagini radiografiche prima del trattamento.<\/h5>\n
          \"calcificazioneImmagini radiografiche dopo 3 sessioni di onde d’urto<\/h5>\n

          Sollievo dai punti trigger :<\/strong><\/h3>\n

          I punti trigger sono la causa principale del dolore alla schiena, al collo, alle spalle e alle estremit\u00e0. Sono associati a noduli palpabili in gruppi tesi di fibre muscolari e i loro sarcomeri sono estremamente contratti. I sarcomeri disfunzionali si contraggono cos\u00ec tanto che iniziano a interrompere il proprio apporto di sangue. Questo provoca un deposito di prodotti di scarto che a sua volta irrita le terminazioni nervose sensoriali, provocando contrazioni ancora pi\u00f9 forti. Questo circolo vizioso viene definito “crisi metabolica”. Sebbene gli effetti medici precisi dell’onda acustica non siano ancora chiari, si pu\u00f2 affermare che l’energia acustica fornita sblocca la “pompa del calcio”. In questo modo si inverte la crisi metabolica nei miofilamenti e si alleviano i punti trigger.<\/p>\n

          \"punto<\/p>\n

          Le onde acustiche alleviano i sarcomeri estremamente contratti nei punti trigger.<\/p>\n<\/div>

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          Applicazioni a onde d’urto<\/p><\/h1><\/span>

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          La terapia con onde d’urto extracorporee viene utilizzata soprattutto in fisioterapia<\/strong>, ortopedia<\/strong> e medicina dello sport<\/strong>.<\/p>\n

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          Le applicazioni della fisioterapia<\/strong> sono pi\u00f9 spesso associate al trattamento di disturbi muscolari e tendinei cronici, mal di schiena, dolore al collo e punti trigger. Rispetto alla terapia manuale e strumentale convenzionale, DuoClast EMS \u00e8 estremamente efficace, riducendo i tempi di trattamento e fornendo risultati migliori per il follow-up a lungo termine. Le indicazioni pi\u00f9 comuni comprendono:<\/div>\n